儿童就医需求具有季节性集中、病种变化快、就诊量波动大的特点。
每逢冬春交替、呼吸道疾病高发期,儿科门诊易出现“短期挤兑”,患者聚集增加等候时间,也可能带来院内交叉感染风险。
如何在需求峰值下保障患儿及时就诊、在常态化条件下夯实基层与综合医院的儿科能力,是提高医疗服务可及性的重要课题。
在12月26日举行的新闻发布会上,国家卫生健康委员会医政司副司长李大川介绍,目前全国4845所二级、三级公立综合医院均可提供儿科服务。
围绕更好满足儿童看病就医需要,国家卫生健康委员会将“二级、三级公立综合医院提供儿科服务”纳入为民服务实事项目,推动扩大儿科服务供给、增强服务能力、提高服务可及性,让患儿能够就近就便获得较高水平的儿科医疗服务。
从原因看,儿科服务能力建设既是补短板,也是适应人口健康需求变化的结构性调整。
一方面,儿科医疗资源在不同地区、不同层级医疗机构之间分布不均,部分综合医院儿科设置不规范或能力偏弱;另一方面,季节性流行病叠加“就医集中到大医院”的惯性,会放大供需错配。
为此,国家卫生健康委员会指导各地按照《医疗机构管理条例》及其实施细则要求,推动规范设置儿科,在人员配备、设备购置、空间改造等方面集中补齐短板,尽快填补服务缺口,提升接诊与处置能力。
在提升整体能力方面,国家卫生健康委员会以国家儿童医学中心、国家儿童区域医疗中心为依托,组建全国儿科医疗协作网络,通过资源联动与能力辐射带动,促进诊疗规范、人才培养、远程协作等方面的系统提升。
这种以高水平平台带动区域协同的做法,有助于缩小地区差异,推动复杂疑难病例的分级转诊与同质化管理,增强应对突发高峰的韧性。
从影响看,儿科服务覆盖面的扩大与流程优化直接关系到患儿就医体验与医疗安全。
李大川表示,各地同步推进服务流程再造,特别是在季节性儿科疾病高发期,通过预约诊疗、周末和夜间门诊等方式延展服务时段,努力缩短等候时间、分散就诊高峰。
监测和调度结果显示,今年冬季儿童季节性疾病高于去年,但对直辖市、副省级城市等大中城市的儿科服务运行监测表明,患儿人均候诊时间总体在缩短,未出现明显聚集和滞留现象,院内交叉感染风险也有所降低,就诊秩序保持平稳。
对策层面,儿科服务能力建设需要从“能提供”走向“更优质、更均衡、更可持续”。
一是持续强化综合医院儿科的规范化建设,推动人员梯队、床位设置、急诊留观、检验影像等支撑能力同步匹配,避免出现“挂牌有科室、能力跟不上”的情况。
二是用好协作网络与区域中心的带动作用,提升基层首诊与一般病种处置能力,畅通上转下转通道,让儿童常见病、多发病在就近机构获得及时诊治,减少不必要的跨区域就医。
三是把流程优化常态化,完善预约分时段管理、夜间与周末门诊供给、发热门诊与儿科门诊分区分流等措施,提升高峰期应对效率。
四是加强监测预警和统筹调度,在流行季提前部署,做好药品、检测试剂、床位与人员排班准备,形成“平急结合”的儿科保障机制。
前景判断上,随着儿科服务供给进一步扩容、区域协作网络不断完善、就医流程持续优化,我国儿科医疗服务有望从“数量覆盖”迈向“质量提升”。
下一步关键在于巩固新增服务供给的稳定性,推动儿科人才培养与激励机制更好落地,同时在不同地区之间进一步促进资源均衡配置。
通过制度化、体系化建设,把高峰期压力转化为提升服务能力的长期动力,才能持续增强群众获得感,夯实儿童健康保障基础。
从"看病难"到"就近看",我国儿童医疗服务的提质扩容,折射出民生领域改革的显著成效。
这项关乎千家万户的暖心工程,不仅解决了现实需求,更通过制度创新为全球儿童健康治理提供了中国方案。
在人口发展战略和健康中国建设双重背景下,持续优化儿童医疗服务体系,将成为衡量社会文明进步的重要标尺。