近来，咱们国家癌症的病发率是真的挺高，晚期的病人也多了。晚期癌痛管理成了医疗界头疼的问题。以上海市嘉定区中心医院疼痛科为例，他们最近治了一个结肠癌骨转移的病人，虽然系统的抗肿瘤治疗也做了，但患者的疼痛还在继续恶化。患者每天要口服超过120毫克的吗啡类镇痛药物，可疼还是疼，恶心、便秘这些副作用还给他添了不少麻烦，生活质量急转直下。 以前给镇痛药吃啊、打针啊，效果都不太好。要经过全身血液循环，只有一小部分能进脑里起作用。所以为了止痛就得多吃药，肝肾功能压力大不说，还会嗜睡甚至昏迷。关键是，病越发复杂，药越吃越多也不管用了，“不疼先晕”的局面很常见。 这次新技术就给了新希望，鞘内药物输注技术。把个微型智能泵放进病人身体里，直接把药送到脊髓那个位置。这一招挺牛的，所用吗啡剂量才是口服的三百分之一，效果却立竿见影，时间上比以前短了90%。病人还能通过遥控器自己调药量控制突发的痛。 精准直击痛处效果更好还省副作用，恶心和嗜睡少了76%以上。最难得的是上海市这政策给力。从2023年开始，植入式鞘内药物灌注系统整体治疗费变成甲类医保了。参保的病人报销能达到70%到90%。这让很多难治性疼痛的人都受益了。 长三角地区有好几百个难治性疼痛的患者享受到这个技术的实惠了，晚期癌痛的人占比高达68%。外地来的人办个异地备案也能报销这费用，说明技术和制度结合得好。医学专家讲这是一种新模式了。 控制疼痛不光是保命的问题，也是为了后面放疗、靶向治疗打下基础。统计显示用了这技术后肿瘤治疗完成率提高了41%，中位生存期延长了3.2个月。 以后咱们国家还要发展这种技术呢。现在医院有了远程监测和调控系统能让基层的老百姓也能用上这种精准的止痛方法。但是还要加强宣教工作啊！改变“能忍就忍”的想法才行。从痛苦到控制痛再到全周期守护生命质量这个过程说明医学更有人文关怀了。 科技和制度配合起来再加上文明社会的支持让“不可避免”的苦难重新定义了！