记者从湖南省医疗保障局获悉,2026年度全省城乡居民基本医疗保险集中参保缴费工作已于2025年9月1日启动,将持续至2026年1月31日。
本年度个人缴费标准确定为每人400元,同时针对特殊困难群体实施差异化资助政策,切实减轻困难家庭医疗保障负担。
根据省医保局等七部门联合印发的参保缴费工作通知,2026年度城乡居民医保建立了分类资助参保机制,将资助对象划分为两个层次。
第一类为全额资助人群,涵盖特困人员、持一级或二级残疾证的重度残疾人、孤儿以及事实无人抚养儿童,这些群体无需承担任何个人缴费,400元参保费用由各级财政全额承担。
第二类为减半资助人群,包括最低生活保障对象、防止返贫监测对象、最低生活保障边缘家庭成员,个人仅需缴纳200元,剩余部分由政府财政补贴。
值得注意的是,对于同时具备多重困难身份的群众,医保部门明确按照就高不就低原则执行资助政策。
这一设计充分体现了制度的人性化考量,确保困难群众能够享受到最优惠的参保待遇,避免因身份叠加导致资助标准降低。
为提升政策落实效率,湖南省医保部门推行免申即享服务模式。
符合资助条件的困难群众在办理参保缴费时,乡镇或社区经办机构将自动调取其困难身份信息,直接减免相应费用,免去了过去繁琐的申请审批程序。
这一创新举措大幅简化了办事流程,让政策红利能够更加精准高效地惠及目标人群。
针对部分群众对自身是否符合资助条件存在疑问,省医保局明确了两条核实渠道。
一是携带身份证、户口本等有效证件,前往户籍地乡镇民政办、乡村振兴办或残联部门查询身份认定情况;二是直接拨打咨询电话或前往乡镇医保服务站、县政务服务中心医保窗口进行个人信息查询。
相关部门将提供一对一指导服务,帮助符合条件的群众及时享受资助政策。
医保部门特别提醒,错过集中缴费期的居民仍可参保,但将面临待遇等待期和个人缴费增加的双重影响。
集中缴费期外参保的,政府不再给予补助,个人需承担1100元全额费用,且自缴费之日起设置3个月待遇等待期。
这一规定旨在引导居民按时参保缴费,维护医保基金平稳运行。
从制度设计层面观察,湖南省城乡居民医保分类资助政策体现了精准施策的治理思路。
通过建立差异化资助标准,既保障了特困群体的基本医疗权益,又兼顾了医保基金的可持续性。
免申即享机制的实施,则标志着基层公共服务从被动受理向主动服务转变,是推进政务服务便民化的有益探索。
城乡居民医保作为社会保障体系的重要支柱，其政策设计直接关系千万家庭福祉。
湖南此次出台的分类资助政策，既延续了基本医保"全覆盖、保基本"的原则，又通过制度创新实现对困难群体的精准托底。
在人口老龄化加剧、医疗需求多元化的背景下，如何持续优化医保政策供给，平衡基金可持续性与保障水平，仍是需要长期探索的民生课题。