为啥要把勃起功能障碍分成功能性和器质性这两种呢？因为这是现在最常用的分类法，是按照导致ED的原因来分的。这事儿问郝高利吧，他知道得清楚。功能性ED，主要是精神心理出了岔子，身体没啥毛病，就是管性兴奋的司令部——性中枢——发了疯，把兴奋劲儿都给压下去了。这种病有时候突然就来了，多半是在特定的场合才发作，换个地儿又能行。比如平时夫妻生活不行，自己手淫倒能硬起来，或者情绪一紧张、夫妻关系有问题就不行。这种病往往没什么器质性的毛病，患者一般晨勃和夜间勃起还都挺正常。 反过来，器质性ED就是身体上真的长东西或者坏了。它一般是慢慢恶化的，或者是在做手术、受伤、吃药之后才冒出来的。不管是啥时候、啥情况下都硬不起来或者坚持不了多久。这时候患者就很难有晨勃了，而且性欲也没啥大问题。通常还能再细分成好几种： 第一种是神经性ED。大脑中枢或者脊髓受了伤，或者做盆底手术的时候把神经割断了（比如高位截瘫），导致传送兴奋的神经断了。 第二种是血管性ED。阴茎那里血管不少，有深动脉、浅动脉、深静脉、浅静脉，有些血管为了勃起还长着特殊的结构。要是血管受了伤或者堵了，血流不过去就硬不起来。 第三种是内分泌性ED。身体里某些东西坏了，雄性激素水平降下来或者没了也会导致这个问题。比如天生没睾丸就缺雄激素，或者脑垂体长瘤子导致泌乳素太高（这叫高泌乳素血症）。甲减也会让欲望降低、勃起变差。 第四种是药物性ED。吃了某些药也能把这病给吃出来。