问题——慢性病主导死亡结构，“高负担”特征突出 据《厦门经济特区年鉴-2025》对2024年有关数据的整理，城市居民主要死因集中恶性肿瘤、心脏病、脑血管病等慢性疾病；恶性肿瘤占比居前；心脏病、脑血管病分别位列第二、第三。呼吸系统疾病、伤害、内分泌及代谢类疾病等紧随其后。整体看，外部伤害并非“最大变量”，更多死亡来自长期累积的健康风险暴露与慢病进展。 原因——生活方式、老龄化与早诊不足共同作用 一是危险因素长期暴露。吸烟、饮酒、久坐、膳食结构不合理、盐油糖摄入偏高等问题，与肿瘤、心脑血管病、糖尿病等疾病发生发展密切相关。二是人口老龄化带来疾病谱变化。随着老年人口占比提升，心脑血管病、慢阻肺、肺炎以及认知障碍相关疾病风险增加，慢病叠加、多病共存更为常见。三是早筛早诊仍有短板。部分人群对高血压、高血糖、高血脂等“无声指标”重视不足，存在“小病拖、大病扛”现象；肿瘤筛查覆盖率与规范随访水平不均衡，导致不少病例发现时已处于进展阶段。四是公共卫生防线仍需巩固。传染病占比虽相对较低，但病毒性肝炎、肺结核等仍在特定人群中形成风险点，对基层筛查、规范治疗和健康教育提出持续要求。 影响——劳动力健康、家庭负担与医疗体系压力叠加 从个体层面看，肿瘤与心脑血管病不仅带来死亡风险，也可能造成长期治疗和功能损害，影响生活质量。脑血管病致残率较高，呼吸系统慢性疾病易反复加重，均可能导致长期照护需求上升。对家庭而言，慢病治疗周期长、用药持续性强，经济与照护压力较为突出。对社会与医疗体系而言，慢病高发推高医疗服务需求，倒逼基层健康管理能力提升、分级诊疗与康复体系完善，同时也对健康城市建设、职业安全与交通安全治理提出更高要求。 对策——把“治已病”更多转向“防未病”，强化系统治理 其一，推动慢病防控关口前移。围绕心脑血管病和肿瘤两大重点，完善高血压、糖尿病、高脂血症等重点人群管理，推动体重管理、控盐控油、戒烟限酒、规律运动等干预措施落地。其二，提高筛查与早诊早治水平。针对常见高发肿瘤，结合年龄与风险因素开展分层筛查；对心脑血管高危人群加强指标监测与药物规范使用，减少急性事件发生。其三，聚焦性别与年龄差异开展精准干预。男性在部分肿瘤与伤害风险上更突出，应强化职业健康保护、交通安全治理及主动就医意识；女性在绝经后心脑血管风险上升，需加强血压血脂管理与风险评估。其四，应对老龄化带来的新挑战。完善老年健康服务体系，推动认知障碍早期识别、康复支持与照护服务供给；在社区层面加强健康教育与心理支持，降低失能失智带来的综合负担。其五，守住公共卫生底线。持续推进疫苗接种、传染病监测与规范治疗，强化重点场所防控与健康素养提升。 前景——以数据为牵引推动健康治理转型 从死因谱结构看，未来一段时期慢性病仍将是城市居民健康的主要威胁。随着健康管理理念普及、筛查技术进步和基层服务能力提升，部分疾病的可防可控空间有望深入扩大。但也应看到，老龄化、生活方式变化带来的风险仍在累积，慢病防控需要长期投入与跨部门协同：医疗卫生系统要更重预防与管理，城市治理要更重环境与安全，个人层面要更重自我健康责任。以数据为依据推进精准施策，将成为降低过早死亡、提升健康寿命的关键路径。
死因数据既是警示也是方向。在人均预期寿命超过78岁的今天，如何让延长的生命更有质量，需要个人健康意识与公共卫生政策的共同推动。这不仅是对医疗体系的考验，更是社会文明进步的体现。