超声引导椎旁神经阻滞术——滨城区市立医院麻醉科为带状疱疹患者提供精准镇痛新选择

问题:带状疱疹因剧烈疼痛和恢复缓慢被称为“最疼的皮肤病”,其疼痛根源并非皮肤损伤,而是病毒对神经的侵袭。近期,滨城区一名69岁患者因胸背部出现针刺、灼烧样疼痛并伴随水疱,当地治疗近20天未见明显好转,夜间疼痛加剧,严重影响睡眠和生活质量。 原因:带状疱疹由水痘—带状疱疹病毒再次激活引发,病毒潜伏在脊髓后根神经节或颅内神经节,一旦激活会沿神经扩散,导致剧烈疼痛。临床常见于肋间神经,颈神经、三叉神经及腰骶部神经也易受累。由于神经损伤较深,仅靠外用药物难以缓解疼痛,若错过发病后72小时的最佳治疗时机,可能发展为顽固性后遗神经痛。 影响:带状疱疹神经痛表现为灼烧、针扎或刀割样疼痛,部分患者伴有瘙痒。长期疼痛可导致失眠、焦虑,影响日常活动及心理健康。若进入慢性阶段(发病一个月后),治疗难度加大,时间和经济负担显著增加。 对策:滨城区市立医院麻醉科在常规抗病毒和镇痛治疗外,采用超声引导下椎旁神经阻滞术。该技术通过实时超声影像精准定位,将药物注射至受损神经周围,麻醉药物快速阻断痛觉传导,激素类药物减轻炎症并促进神经修复。以该患者为例,首次治疗后疼痛明显缓解,二次治疗后夜间睡眠改善,疼痛大幅减轻。相比传统疗法,该方法定位更准、创伤更小、起效更快,能缩短病程并减少药物副作用。 前景:医院专家强调,带状疱疹治疗需遵循“早发现、早干预、综合治疗”原则,急性期以药物为基础,结合微创介入可提高疗效。预防上,接种疫苗是有效手段,尤其建议中老年人等高危人群及时接种,降低发病风险。未来,医院将优化诊疗流程,加强随访管理,提升基层对带状疱疹的早期识别能力,推动疼痛治疗向综合管理发展。

从剧痛到康复,带状疱疹患者的经历展现了精准医疗的价值。滨城区市立医院的实践证明,技术创新与人文关怀的结合正改变顽固性疼痛的治疗模式。随着“健康中国2030”战略推进,此类以患者为中心的医疗创新将为全民健康提供更强助力。