中国发布全球首个超声定量脂肪肝诊断共识 精准医疗技术破解传统筛查瓶颈

(问题)随着生活方式与膳食结构变化,代谢相关脂肪性肝病已成为我国常见的慢性肝病之一,患病规模大、增长趋势明显。

相关研究显示,我国总体患病率处于较高水平,并随年龄增长而上升。

值得警惕的是,早期脂肪堆积阶段通过体重管理、运动与代谢因素干预往往可逆;一旦进展至肝纤维化、肝硬化等阶段,治疗难度与经济负担显著增加,并可能与糖尿病、心血管疾病等代谢性疾病相互影响,甚至增加肝癌等严重结局风险。

如何在早期实现准确分级、对疗效进行客观评估,成为临床管理的关键一环。

(原因)超声检查因无创、便捷、可重复、成本相对较低,长期承担脂肪肝筛查与随访的主要任务。

然而传统超声评估脂肪变性程度更多依赖图像表现与医师经验判断,受设备参数、操作者水平、体型与声窗条件等因素影响较大,结果的重复性与可比性不足。

尤其在轻度脂肪变性识别方面,敏感度受限,患者往往难以获得明确、可量化的分级结论。

不同医疗机构之间诊断口径不一,也使得转诊衔接、长期随访、疗效对比与科研数据整合面临障碍。

临床迫切需要一种“可量化、可复核、可推广”的技术体系与统一标准。

(影响)此次发布的《超声衍生脂肪分数评估代谢相关脂肪性肝病中国专家共识(2025版)》直指上述痛点。

研讨会于1月24日在复旦大学附属华山医院举行,共识由华山医院超声医学科丁红教授与中山医院徐辉雄教授牵头,多家权威机构共同参与组织,汇聚超声、肝病学、内分泌、放射等多学科专家力量,围绕超声衍生脂肪分数(UDFF)技术的临床应用形成系统化建议。

该共识的意义在于,为新技术临床应用明确“同一把尺子”,在更大范围内提升检查结果的一致性,推动脂肪肝管理从“描述性判断”向“数据化分级”转变,为分层管理、风险评估与干预决策提供更可靠依据。

(对策)UDFF技术的核心在于基于原始超声信号进行深入分析,计算肝脏脂肪含量的量化指标,从而以百分比等形式反映脂肪变性程度,实现更客观的分级评估。

与传统主观判读相比,定量化路径有望减少操作者差异带来的波动,使“同一患者、不同时间、不同机构”的随访结果更具可比性。

共识的制定则回应了推广中的关键短板:在缺乏统一操作流程、质量控制与诊断界值的情况下,新技术容易出现应用效果不均。

通过明确适用人群、检查流程、质控要点与临床解释框架,可为基层与大型医院提供可执行的规范,促进标准化落地与医疗质量提升。

会议致辞中,相关负责人也提出将推动共识在医疗机构中实施,形成可复制的临床路径与培训体系。

(前景)从公共卫生角度看,脂肪肝的高患病率决定了其防治不能仅依赖专科门诊,更需要依托体检筛查、慢病管理与多学科协作。

超声定量标准的建立,有望把“早发现、早分级、早干预”落到可测量的指标上,进一步服务体重管理、血糖血脂控制等综合干预策略。

下一步,随着共识在不同地区、不同层级医疗机构推广,相关设备参数统一、人才培训、质控体系建设与真实世界数据积累将成为关键。

通过持续验证与迭代,UDFF等定量工具有望更好融入随访评估、疗效判定与科研转化,推动我国脂肪肝防治从规模覆盖向质量提升转变。

脂肪肝从"凭经验描述"到"用数据说话"的转变,不仅是诊断技术的进步,更是医学思维方式的升级。

新共识的发布为我国脂肪肝防治体系搭建了关键的技术支撑,标志着我国肝病诊疗工作正在向精准化、规范化方向迈进。

随着UDFF技术的推广应用,广大患者将获得更加准确的病情评估和分级,从而得到更加科学合理的治疗方案,这对于降低脂肪肝的疾病负担、改善患者预后具有重要意义。

未来,在各医疗机构的共同努力下,这一共识的充分落地将进一步完善我国脂肪肝防治的标准体系,为保障人民健康作出更大贡献。