虽然疫情反复，但医疗行业的发展从未停歇，武冈市人民医院就是很好的例证。这所位于湖南省邵阳市西南的三甲医院，从 1939 年的十张病床起家，历经八十年的风霜洗礼，已发展成拥有一千多张床位的规模，堪称湘西南地区的医疗旗舰。不过，要想保持这种领先地位，医院还有很长的路要走。就在这个春天，院长欧阳同志站在门诊大楼前，郑重宣布了医院的新目标：趁着政策的好时机，立即启动三级甲等医院的创建工作，争取在三年内顺利过关。 要想成为真正的三甲医院，光有硬件还不够。这里的心血管内科就是一个活生生的例子。以前这里只有一个病区、43 张床位，走廊和电梯口都住满了病人。为了改变这种局面，医院把“二级甲等”当成新起点，投入了大量资金扩建新大楼。现在这里拥有了124张床位的新病区，还成立了介入中心，能常规开展急诊PCI、冠脉支架植入等高难度手术。急性心肌梗死患者的死亡率明显下降，冠心病的误诊率和转诊率也跟着降低了。 把技术做到了基层才是关键。武冈市人民医院的妇产科也不遑多让。比如在2017年11月4日，科室收治了一名仅27周大、体重只有900克的超低出生体重儿。医护团队24小时不间断地进行呼吸机支持、滴管喂养和袋鼠式护理，最终帮孩子闯过了体温关、呼吸关和感染关。这个案例后来还被带到了省级学术论坛上，拿下了营养管理一等奖和新生儿CPR技能竞赛二等奖。 不过现在的压力也是实实在在的。统计显示：2017年县域外就诊的病人占比是12.1%，2018年升到了15.3%，到了2019年前3个月更是达到了17.4%。门诊人次同比增长了13%，住院人次增长了19.1%。虽然数字在上涨，但这也意味着竞争越来越激烈。比如在2019年4月9日，82岁的欧阳爷爷突发胸痛伴濒死感，诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死。三年前家属肯定会连夜转院到省城去治；但这次听说医院能做急诊PCI而且收费比省城低很多，家人立刻决定就在武冈做。黄金时间内植入支架后，老人术后第二天就下床活动了。 为了让“大病不出县”变成现实，这里还引进了很多先进设备和技术。除了心血管内科的介入中心能开展急诊PCI和冠脉支架植入外，普外、骨科、呼吸科等科室也都配备了三维适形放疗、达芬奇机器人辅助手术、超声聚焦刀甚至ECMO等尖端设备。这些技术的落地不仅减少了病人的奔波之苦，也让大家对这家医院更有信心了。 其实这家医院能走到今天离不开几代人的努力。当初它只是湘西南腹地的一个小诊所；后来通过卫生部评审成为县级“二甲”医院；接着又在2015年被湖南省选中作为首批县域三级试点医院之一；最后在2019年2月正式挂上了“三级”的牌子。这一连串的成就让武冈市人民医院成为了邵阳市县级医院中唯一一所三级综合医院。 未来还会面临更多挑战。位于邵阳市西南五县（武冈、洞口、新宁、绥宁、城步）的300多万人口中，有很大一部分要靠这家医院看病。以前急危重症患者只能奔赴省城；现在有了“二级收费、三甲技术”的支持，老百姓在家里就能得到高水平的救治。 说到具体的技术突破更是令人振奋。比如在2017年11月4日新生儿科抢救的那个27周900克的超低出生体重儿案例；再比如在2019年4月9日救治的82岁欧阳爷爷的急性心肌梗死病例。这些都是实实在在发生的故事；这些案例还被带到了省级学术论坛上；这些都是技术自信带来的就医信任。 现在的武冈市人民医院已经站在了一个新的起点上。接下来的目标很明确：利用新医改政策的窗口期立即启动“三甲”创建工作；力争三年内成功晋级；把这家位于邵阳市西南的医疗中心打造成真正的湘西南医疗高地；让技术多跑路让百姓少跑腿；让好医生留在县域让好医院服务基层。