把沙坦类降压药吃到嘴里，你得记着这6件事儿。这类药虽然降压稳当且安全，但俗话说“是药三分毒”，多少也得小心些它带来的问题。首先要盯着血肌酐这一项，沙坦类药会让肾小球出球小动脉变宽，这容易让肾小球滤过率（GFR）暂时掉下来，导致肾功能有点小波动，这时候肌酐值可能会窜高。通常过几周就能好回来，但要是比吃药前涨了30%，就得赶紧找医生看看是不是该停药了。要是肾已经很差或者两边肾动脉都堵住了，或者心也太虚了、身体缺水严重，都别吃这类药。 其次是盯着血钾。沙坦类药会让身体少分泌一种叫醛固酮的激素，钾也就不好往外排了。所以要是本身肾功能就不行、有糖尿病肾病，或者同时还在吃螺内酯这类保钾利尿剂、或者自己瞎补钾片的人，一定要常去医院测一测血钾值。 头晕头痛、低血压这些毛病虽然不常见，但还是可能会发生。头晕头痛多半出现在刚开始吃药的时候，这是因为血压降得太猛，一般熬个几周也就没事了；低血压虽然效果温和，但少数人血压会被压得太低，所以刚吃药那会儿得把血压计拿起来多量量。 血管性水肿特别吓人，虽然很少见但能要命。要是发现脸肿、嘴唇肿甚至喘不上气了，那多半是这毛病发作了，这时候必须立刻把药停了送医院急救。 肝功能也得注意一下，偶尔会有转氨酶升高的情况；咳嗽也可能发生（不过比那种普利类的药物要少见）；过敏反应也有可能冒出来，比如起疹子或者发痒。 哪些人绝对不能碰沙坦类药？比如正怀着孕的孕妇——吃了这药胎儿可能会没命；还有那种两边肾动脉都堵死的人——可能一下子就会肾衰竭；再有就是血钾已经高得离谱超过5.5 mmol/L的人。 如果你正在吃沙坦类药又想跟别的药一起吃，也有讲究：保钾的药物（像螺内酯、阿米洛利或者钾片）不能乱吃；布洛芬这类NSAIDs止痛药也不能混着吃；利尿剂倒是能搭配着用但要防低血压；最最要注意的是普利类降压药千万别一起吃。 最后说说怎么监测身体状况：吃药后头1~2周得去查查血钾和肌酐，情况稳定了以后每3~6个月查一次肾功能不全的人还要勤点。平时多量量血压看看体位变化会不会晕倒（尤其是老人）。特别提醒一下——如果怀了孕赶紧停药；饮食上少吃香蕉、橙子这种高钾的东西别乱补钾；要是突然脸肿或者喘不上气、头晕得厉害或者尿变少了赶紧去医院看医生。 总结起来就是沙坦类药总体还行但得防高钾、保肾还有怀孕风险。用药期间把钾、肌酐还有血压盯着点别乱加NSAIDs、保钾利尿剂这种坑人的药。针对那些特殊人群（比如肾不行或者孕妇）得单独调整方案才行。转发给身边的人或者关注“郭艺芳心前沿”（河北省人民医院 郭艺芳），每天学点有用的健康知识吧。