现在的薪酬体系老是给医生们添堵,2017年国务院办公厅就下了死命令,医务人员薪酬绝对不能跟开的药、做的检查、化验这些收入挂钩,更不准搞创收指标,算是给这个改革划了条红线。今年全国两会上,全国政协委员朱同玉老师再次提起这事,矛头直指现在把工资跟医生创收绑在一起的做法。他觉得这样做不仅会把医生的医疗行为带偏,让过度医疗泛滥,还会坑了患者的利益。 医生这个行当本来就是救命的,不该是个赚钱的生意。孔德淇老师也说,公立医院要想发展确实得有点钱,但这份钱只能从正规诊疗和合理收费里来。你看福建三明那个医改做得挺好,不跟创收挂钩之后,医院和医生拿了年薪,钱袋子鼓了,看病也不乱开单子了,最后还是医患双方都得利。 医生的工作得把人命当回事,光靠经济指标算不清楚他们的辛苦。只有把钱袋子向临床一线、高危岗位和技术含量高的人身上倾斜,才能让他们轻装上阵。患者关心的费用问题说到底还是看合不合理、有没有必要。只要是治病必须花的钱、收费也透明了,哪怕贵点大家也能认;要是里边掺杂了别的利益,就算花得少也会惹一身骚。 让医生的收入跟卖药创收彻底脱钩这可不是个简单的减法题,这是一项大工程。这就逼着上面得砸钱投公共财政,还要落实那两个允许的政策。光给钱还不行,还得有个好的评价体系来撑腰,盯着专业能力和服务质量不放。同时监管机制得跟上,不能让变相的利益考核毁了规矩。 最重要的是咱们得认清楚医生这份职业的价值。只有让医生安心看病、暖心行医,咱们才能真正实现医疗的公益属性。朱同玉老师和孔德淇老师都提到了一个关键点:只要薪酬分配科学公允了,医生就能把心放肚子里干活了。