问题: 当前,县域医疗面临双重挑战:一方面,群众对优质医疗服务的需求持续增长,尤其慢性病管理、肿瘤防治、心理健康和急危重症救治等领域;另一上,县域医院高层次人才、学科平台、关键技术和信息化建设上仍显不足,导致部分患者外转就医、救治半径扩大、基层医疗资源利用率不高。如何有限资源下提升综合救治能力,实现“常见病不出县、疑难重症就地解决”,成为县域龙头医院亟待破解的难题。 原因: 连州市人民医院的实践表明,提升县域医疗质量的关键在于统筹改革政策、外部资源和自身能力建设。其核心举措包括:一是通过区域协同机制(如结对共建和专科联盟),引入上级医院的管理经验和技术标准;二是以学科建设为重点,培育优势专科,补齐短板,增强分级诊疗能力;三是推进数字化建设,完善电子病历等信息化系统,提升诊疗标准化水平和数据治理能力。 影响: 医院服务能力提升体现在“量”“质”并举:全年门急诊服务达54万人次,出院患者和手术量同比增长,四级手术和微创手术占比提高,病例组合指数优化,床位使用率保持高位。这些数据表明,医院正从“以接诊量为核心”向“以能力建设和疑难重症救治为重点”转型。同时,县域外住院患者比例上升,反映出医院辐射能力的增强和区域医疗格局的积极变化。 品牌与体系建设上,医院借助“百千万工程”等政策支持,与中山大学附属第三医院建立结对共建关系,并通过胸痛中心(基层版)再认证、入选县级慢性呼吸疾病防治中心等举措,推动质量安全和协作网络建设。这种体系化能力不仅提升了急性胸痛等疾病的救治效率,也为慢病管理建立了长效机制。 专科与技术层面,医院加入多个专科联盟,重点培育重症医学、护理等学科,并感染科等领域形成优势。此外,新设肿瘤防治中心、精神(心理)科和多学科睡眠医学中心,主动应对肿瘤、慢阻肺和心理睡眠问题等疾病谱变化。这些举措减少了患者外转,提高了早诊早治比例,降低了医疗负担。 急危重症救治能力是检验县域医疗“硬实力”的关键。医院全年开展多项新技术新项目,骨科、肝胆外科等高难度微创手术实现突破;重症医学科独立开展ECMO技术,填补了连阳地区空白;血液净化诊疗中心建设为慢性肾病患者提供了就近治疗和长期随访的便利。这些进展标志着医院在重症救治和复杂疾病处理能力上的明显提高。 科研与人才是高质量发展基础。医院在国家级科研立项、SCI论文发表和临床研究上取得突破,逐步向“临床科研并重”转型。人才引进方面,注重高学历人才比例提升,并通过外聘专家和进修培训完善“引育用留”机制,构建更合理的人才梯队。 对策: 连州市人民医院的经验可总结为四条路径:一是以需求为导向,优化肿瘤、慢病、心理睡眠等重点专科布局;二是通过联盟共建和认证体系提升规范化水平;三是以关键技术突破(如急危重症救治、微创技术)带动整体能力提升;四是依托数字化建设,推动流程优化和精细化管理。 前景: 随着医改深化和区域医疗联合推进,县域医院的发展将更加依赖“体系能力+学科能力+数字能力”的协同效应。连州市人民医院的实践为提升县域医疗服务提供了可借鉴的样本。未来,若能在慢病全周期管理、转诊衔接、人才激励和科研平台建设等持续发力,将继续强化区域医疗中心功能,推动优质资源下沉。
连州市人民医院2025年的发展成果展现了县域医疗机构在新时代的担当。从医疗服务能力提升到学科建设完善,从科研创新突破到人才队伍优化,医院通过系统性改革推动了县域医疗高质量发展。这些成绩是全体职工共同努力的结果,也是医改深化的生动体现。未来,医院应继续以高质量发展为主线,强化学科、人才和科研建设,为保障群众健康和促进区域医疗均衡发展作出更大贡献。