大连一患者咽部滞留12厘米金属筷子长达8年,医院微创手术成功取出化解健康危机

问题——异物“长期潜伏”带来突发风险。

大连理工大学附属中心医院(大连市中心医院)耳鼻咽喉头颈外科近日接诊一名患者,主诉晨起后咽部明显疼痛、吞咽加重并伴持续异物感。

电子喉镜检查显示,其右侧咽后壁黏膜下、软腭后侧嵌入金属异物,肉眼可见外露部分约3厘米。

进一步评估发现,异物虽邻近重要结构,但周围黏膜未见明显破溃、化脓,声带活动及喉腔结构基本正常,为后续处理提供了条件。

最终,医疗团队通过经口微创方式将长约12厘米的不锈钢筷子完整取出,术中出血少,术后恢复较快。

原因——侥幸心理与治疗顾虑叠加,导致延误处置。

追溯病史,患者8年前在饮酒进食过程中发生意外,异物进入咽喉深部,当时出现强烈不适但未出现呼吸困难。

其后曾到当地医院就诊,经处置急性症状缓解。

由于被告知取出可能需要侧颈切开手术,患者对创伤与风险心存顾虑,选择放弃进一步治疗。

此后虽偶有咽部不适,但未引起足够重视,直至近期症状突然加重才再次就医。

业内人士指出,异物相关病例中,部分患者因“症状缓解即无事”的误判或对手术方式不了解而延误治疗,客观上增加了后期并发症与处置难度。

影响——长期刺激可诱发感染、出血等并发症,风险具有不确定性。

该院专家介绍,金属等硬质异物滞留咽部时间越长,对黏膜、肌层及邻近血管神经的持续刺激越明显,可能出现慢性炎症、局部溃破、感染化脓,严重者存在出血风险,甚至对呼吸道结构造成压迫或引发急性事件。

值得注意的是,异物并不一定持续引起剧烈疼痛,症状的阶段性减轻反而容易掩盖风险,使患者放松警惕。

一旦发生位置变化、黏膜破损或继发感染,病情可在短期内快速恶化。

对策——完善评估与微创路径,提升诊疗可及性与患者依从性。

针对患者顾虑与异物位置特点,科室在充分评估异物与重要血管神经关系后,制定经口腔取异物的微创手术方案,避免颈部切开带来的创伤与心理压力。

术中通过精准定位、分层剥离与牵引取出,最大限度降低出血与并发症发生。

医疗团队提示,发生异物误吞、误插等情况,不论症状是否立刻明显,都应尽快至有条件的医疗机构进行规范检查,必要时通过喉镜、影像学等手段明确异物位置、深度及与关键结构的关系,避免“靠忍一忍”“等自行排出”的误区。

公众在日常生活中应减少酒后进食、快速吞咽等行为,儿童、老人及饮酒人群更需注意进食安全;一旦出现持续异物感、吞咽痛、咳嗽加重等表现,应及时就医。

前景——微创技术与科普同向发力,推动“早发现、早处置”。

随着内镜设备、麻醉与微创器械的发展,咽喉部异物的诊断与处理正向更精准、更微创方向演进。

专家认为,提升基层首诊识别能力、完善分级转诊与急诊绿色通道,同时加强公众健康教育,可减少因延误导致的复杂病例。

对患者而言,及时就医不仅是降低手术创伤的前提,也是在不确定风险面前最经济有效的选择。

该案例既是现代微创技术优势的生动体现,更敲响公共卫生教育的警钟。

从临床实践看,完善院前急救指导、推广内镜技术下沉基层、加强食安科普宣传需形成合力。

公众应当树立"异物无小事"意识,医疗机构则需持续优化应急救治网络,让此类"八年隐患"的悲剧不再重演。