38岁的张先生因为每天都喝足8杯水,还避开了菠菜、坚果这类“草酸刺客”,可结石还是反复找上门。每次发作疼得直冒冷汗,他已经碎过两次石。复查结果依旧让人失望,结石卷土重来了。这次他抱着疑问去了浙江大学医学院附属第一医院。医生给他一个建议:“别光盯着结石,去甲状腺外科查甲状旁腺吧。”结果一查,发现甲状旁腺确实出了问题。浙大一院是浙江大学医学院附属第一医院,这里有专家、取报告方便。这里还能随时订阅专业科普文章,内容有态度、有温度、有趣儿还有用。喝够水、避开草酸食物,还是长结石?张先生因为肾结石受了很多苦。甲状旁腺位于甲状腺后面,四颗黄豆大小的小黄豆,它们管理着全身的钙平衡。甲状旁腺分泌的PTH激素负责调节血钙浓度。如果甲状旁腺长了肿瘤(90%是良性的),就会导致PTH过度分泌,引起高钙血症。高钙血症会导致尿中钙增多,超过肾脏处理能力时就容易形成结石。每1000个人里就有1个会患上高钙血症,年纪越大患病几率越高。早期症状不明显,容易被忽视。过量的PTH会分解骨骼中的钙约四成患者出现腰背痛,还有1成可能发生自发性骨折。 全身各部位都会受影响:刺激胃黏膜导致胃溃疡、影响神经引起失眠和记忆力减退等。严重超标时会出现昏迷和呕吐现象称为甲状旁腺危象。肾脏是最大受害者之一容易形成结石和反复发作率高5至10倍。很多人把肾结石当成单纯泌尿问题其实它是甲状旁腺肿瘤常见信号之一20%的人无症状只有通过B超或CT检查才能发现这个问题。浙大专家通过抽血检查血钙和PTH 结合超声或核素显像(99mTc-MIBI)可以明确诊断情况. 主任医师邬一军建议出现以下情况及时检查:有肾结石反复发作或双侧肾脏结石、骨质疏松、骨折史、血钙异常偏高或年轻患者不到40岁长了结石. 普通人每天喝水1500-2000毫升别乱吃钙片和维生素D体检时增加血钙检查. 早发现早处理才能避免被这种“小黄豆”坑到!