有个糖尿病患者洪阿姨，患上了2型糖尿病已经15年。她因为血糖控制得不好，这次住院的时候，糖化血红蛋白检测值高达9.8%，比正常范围4.0%到6.0%还要高很多。吴护平教授是厦门眼科中心眼表与角膜病学科的带头人，他说，洪阿姨这次左眼特别疼，医生一检查发现角膜已经溃疡穿孔，情况非常危险。吴护平教授给洪阿姨做了紧急角膜移植手术，才保住了她的视力。这个案例让大家明白，糖尿病不仅会伤害眼底，还会悄悄侵蚀眼表组织。吴护平教授提醒糖尿病患者们，日常要把血糖管控好，还有定期去眼科做全面检查。像洪阿姨这样血糖控制不好的人，眼里容易出现中量点状上皮缺损，还有角膜基质水肿等问题。如果没有及时发现和治疗，很可能会失明。在这个病例中，洪阿姨右眼也有轻度损伤，但她的左眼更严重，在角膜缘内发现了一个直径约2.5毫米的穿孔。在与内分泌科医生合作下，他们先把洪阿姨的血糖控制在安全范围内后，吴护平教授就为她做了左眼穿透性角膜移植手术。经过一周的恢复，洪阿姨眼部疼痛完全缓解了，视力也在逐渐恢复中。但是她术后还需要长期规范地控制血糖和定期去做眼底和眼表专项筛查。吴护平教授说，临床上很多糖尿病患者都像洪阿姨这样缺乏规范的眼科检查和血糖管控意识。他指出，长期高血糖会诱发多种眼部病变。很多人只重视眼底筛查而忽视眼表问题。早期症状跟普通干眼差不多容易被忽略甚至误诊。高血糖会降低角膜上皮细胞修复能力减少泪液分泌削弱泪膜稳定性让眼表干燥破损后难以自愈。另一方面高血糖会延缓角膜伤口愈合加重炎症反应最重要是导致角膜末梢知觉减退难以察觉眼表损伤并易发展成严重眼表疾病导致失明所以严格控制血糖和定期进行眼表健康评估都很重要这样才能早发现早干预守住视力。