冰雪天气骨折风险骤增 专家详解防跌倒急救要点

入冬以来,多地出现降雪、结冰等天气过程,路面摩擦力下降、视线受阻与行走节奏被打乱,跌倒事件呈现季节性增加。

医疗机构提醒,跌倒并非“小意外”,对中老年人尤其是骨质疏松人群而言,可能带来骨折、长期卧床及功能退化等连锁后果。

针对雨雪天滑倒风险,骨科专家从“问题—原因—影响—对策—前景”角度提出系统性建议。

一是问题:滑倒诱发骨折风险上升,重点部位呈现规律性。

从临床表现看,雪天滑倒后骨折高发部位主要集中在腕部、下肢与脊柱。

其一,腕部损伤常见于人摔倒瞬间本能伸手撑地,冲击沿前臂传导至手腕,易出现桡骨远端等部位骨折,表现为腕部肿胀疼痛、活动受限,严重者可见畸形。

其二,下肢损伤多发生在臀部、膝部或踝部着地时,老年人若臀部先着地,可能出现股骨颈或股骨粗隆间骨折,往往疼痛剧烈、无法站立;膝部跪地易波及髌骨,影响屈伸功能;踝部扭转则可能导致内外踝骨折并出现不能负重。

其三,背部或臀部着地时冲击力可能传导至胸腰段椎体,引发压缩性骨折,骨质疏松人群更需警惕,严重者可能累及脊髓,出现下肢感觉或运动障碍。

此外,头部、肩部着地还可能造成锁骨、肱骨或肋骨等部位损伤。

二是原因:环境风险与人群脆弱性叠加,导致伤害“高发且更重”。

路面积雪结冰使摩擦系数显著降低,是跌倒的直接诱因。

加之冬季衣物厚重、行动灵活性下降,携带物品或背负重物会进一步破坏身体平衡。

对老年人而言,肌力下降、反应变慢、平衡能力减弱与骨质疏松等因素叠加,即便相对轻微的摔倒也可能形成骨折。

部分人服用降压、镇静或其他药物后出现头晕、步态不稳,若仍冒险外出,风险会进一步上升。

三是影响:个人健康负担与家庭照护压力同步增加,易引发长期功能损失。

跌倒造成的骨折不仅带来即时疼痛和活动受限,更可能导致长期卧床、静脉血栓、肺部感染等并发症风险上升。

髋部骨折尤其需要重视,常伴随较长康复周期,可能影响生活自理能力,增加家庭照护压力与医疗支出。

脊柱骨折若处理不当,还可能造成神经损伤,后果更为严重。

因此,雨雪天的跌倒防护既是个人健康管理,也是家庭与社会层面的公共健康议题。

四是对策:把握“预防在先、处置规范、就医及时”,降低二次伤害。

在预防端,专家建议公众从细节入手降低跌倒概率:一要选对鞋,优先选择鞋底纹路清晰、弹性较好、抓地力强的防滑鞋,避免硬底鞋或高跟鞋;二要控速与缩小步幅,尤其老年人行走应放慢节奏,保持重心稳定,必要时使用手杖等辅助器具增强支撑;三要合理穿戴,手套和相对厚实的外衣可在意外发生时起到一定缓冲作用,但不应因“穿得厚”而放松警惕;四要规避风险场景,如非必要尽量减少外出,避免背负重物,服药后若出现眩晕、步态不稳应暂缓出行,优先选择安全路线和防滑设施更完善的区域。

在处置端,疑似骨折应坚持三项原则:避免二次损伤、临时固定、及时就医。

首先要停止活动并保持冷静,切勿揉搓按摩或强行站立行走;若怀疑髋部、脊柱等关键部位受伤,尤其不能自行起身翻身,以免造成神经或血管进一步损害。

其次要根据皮肤有无破损初步判断:若无破损,应重点观察肿胀、畸形与剧痛程度;若出现骨端外露或明显伤口,应使用干净敷料覆盖并压迫止血,严禁将外露骨端推回。

出现面色苍白、出冷汗、意识模糊等休克征象时,应让伤者平躺并适当抬高下肢,同时立即呼救。

再次要就地取材进行临时固定,可用木板、书本等作为夹板,固定范围应覆盖骨折部位上下关节;上肢固定后可悬吊于胸前,下肢可与健侧绑缚以减少摆动。

疑似脊柱骨折需使用硬板搬运,最好由多人协作平托身体,避免扭转。

最后应尽快拨打急救电话或送医检查,通过影像学评估明确损伤程度,在专业指导下复位、固定与康复训练,防止后遗功能障碍。

五是前景:从“个人防护”到“群体干预”,完善冬季健康风险治理。

专家指出,雨雪冰冻对健康的影响具有可预防性。

下一步,公众应形成冬季风险意识,尤其关注老年人出行安排与居家防滑;社区、物业与相关部门也可在清雪除冰、重点路段警示、无障碍与防滑设施维护等方面协同发力,减少跌倒发生。

同时,鼓励中老年人开展适度肌力与平衡训练、评估骨健康状况,有助于从源头降低骨折发生率与严重程度。

冬季安全出行不仅是个人健康的保障,更是家庭幸福的基础。

通过增强防范意识、掌握科学防护方法和正确应急处理知识,我们能够有效降低冬季跌倒伤害的风险。

特别是对于老年人等高危人群,家人应主动提醒和陪同,形成全社会共同关注冬季出行安全的良好氛围。

唯有预防与应急相结合,才能让每一个人都能安心度过冬季,享受健康安全的生活。