2018年开始,浙江省人民医院心脏大血管外科一直在攻克“血管绝症”主动脉夹层。最近,有个七年多前做过主动脉手术的患者突然胸口剧痛,医生检查发现他的胸主动脉又破了,还流了血,情况非常危险。主动脉就像身体里的“主干道”,里面的内膜要是裂开了,血液就会钻进夹层里,把血管撑得像气球一样。要是血管破了,这人基本就没救了。 这个病一般跟高血压、动脉硬化还有遗传有关,像这次复发的病例就更难治了,因为血管结构变了,组织也粘连了。这位患者以前一直吃抗凝药,所以凝血功能不好,手术中出血的风险特别高。手术还得把胸腔和腹腔的好几根供血血管都重新接好,稍微弄不好就会让器官坏死或者瘫痪。 医疗团队接到病人后马上启动了应急预案。重症医学科、输血科、麻醉科和手术室都很快准备好了体外循环设备、备好了血,还把监测系统都布好。主刀医生从胸腹联合切口一点点把病变血管剥下来,在只有几毫米厚的血管壁上小心地接上人工血管,接着给肝、脾、肾还有脊髓这些地方都通上了血。 这台手术做了整整11个小时才完成,最后患者的生命体征平稳下来了。值得一提的是,从2018年起这个团队已经自己独立做了这种手术20多例了,病人都活下来了,也没什么大的并发症。 这个成果背后是团队对手术流程的不断优化、血管吻合技术的精益求精,还有跨科室配合得越来越熟练。现在咱们国家在心血管外科这块已经突破了很多关键技术瓶颈,有些复杂手术的成功率已经赶上国际先进水平了。 从“生命主干道”眼看要崩溃到血流重新恢复正常,这场跨越11小时的手术不仅是和时间赛跑,也是现代医学体系里协同创新和人文关怀的体现。随着技术进步和多学科模式的深入,以前那些被认为做不了的复杂病例现在也能治好。 这提醒我们,面对健康问题不光要追求技术过硬的耐心劲,还得靠整个医疗系统的支撑。怎么让更多危重病人及时得到高水平救治,这还是以后医疗事业发展中要继续研究的大课题。