湖北省中医院的主任医师吕文亮就拿出了一个治流行性感冒的方子。他这一套是从第七批全国老中医药专家学术经验继承工作学来的。组方里有6克的人参和干姜,配上金银花、连翘各10克,荆芥、柴胡、黄芩还有苍术也都各给10克。用法是弄成颗粒剂,每次喝2袋就好,一袋相当于生药量。每天喝3次,用开水冲着喝就行。一般连着喝5天,或者喝到症状全消了也能停。吃药这段时间要吃清淡点,别让冷风进屋,也得注意休息。 这副药的作用是补肺气、健脾气,还能祛风去热、祛湿。主要就是治那种肺脾比较虚、风热又夹着湿气的流感。年纪大或者身体弱的人容易中招,常会觉得发热(通常是低烧或中烧),稍微有点怕风怕冷,咳嗽嗓子疼,头也疼,胸口闷得慌,喘气没劲,身上发酸发沉,吃不下饭,大便稀烂还不爽利。看舌头会发现舌头颜色偏暗或者淡,舌苔又厚又腻,摸脉搏的时候感觉浮着也跳得快或者滑溜滑溜的按下去感觉没劲。 流行性感冒在中医里属于“时行感冒”或者“风温”,原因是中了那种时兴的瘟疫之气,多半还带着风、热、湿这几种邪气。老人家发病特别明显有两个特点:一个是年纪大了身体差了肺卫守不住脾也转不动了本身就有肺脾气虚的底子;另一个是外面的邪气一进来特别容易变成热症还老夹带着湿浊形成了风热夹杂湿气的局面。这也就是《黄帝内经》里说的“邪气侵入的地方那个地方的正气肯定弱”,又因为人到四十岁阴气就已经消耗了一半阳气也开始衰退了,光清热容易伤了脾胃的阳气光补正气又怕把邪气留在里面变成“虚实夹杂”的病。所以这副药既用了凉药又用了热药既攻邪又补正专门对付这种情况。 方里把人参和干姜当成君药也就是张仲景“理中汤”的意思。人参专门是用来大补元气补肺气和脾气给身体打下底子的;干姜是辛热的药既可以温胃里的阳气助消化化湿气又能温肺散寒帮人参补正气还能防止银花连翘黄芩黄连这些寒凉的药把阳气给压垮了。这两味药放在一起就把扶正托邪的基础给奠定好了。金银花和连翘作为臣药就是按照银翘散的路子来的用它们辛凉的性味来透表把热毒给解掉让风热从体表散去。《温病条辨》里说银花连翘“专门清理上焦不碰中焦也没有开门引贼的坏处”正好符合“治上焦像羽毛一样轻”的原则。柴胡和黄芩作为佐药是用了小柴胡汤和解枢机的方法柴胡专门疏散半表的邪气黄芩专门清除半里的热气这两味药配合起来能在邪气刚从表要进到里的时候及时把它拦住不让它往里钻。荆芥是辛温的药帮忙散散风邪让它快点从体表出去;苍术是辛苦温的药燥湿健脾帮干姜运化一下肚子里的湿气。 这四味药都归到了佐药里面全方结构很严谨人参干姜配上银花连翘黄芩黄连就算补了也不会让热邪更重;寒凉药配上参姜就能清热也不会伤了阳气。荆芥柴胡在外面疏风透邪苍术在里面化湿和中共同作用让风热散开湿气化解肺脾得到滋补枢机也通畅了。这副药正好抓住了年纪大了流感的“底子虚了表象又实”的核心矛盾。如果只看到发热咽痛这些表象就猛用苦寒的药去清泻那肯定会把脾胃的阳气给伤到让正气更虚病程拖得长甚至会转成别的毛病。治疗体虚感冒的时候得时时刻刻想着护着脾胃这副药就是用参姜做底子正说明了这个意思。 临床观察发现对于符合上面那种证型的老人们用上这个方子退热往往很快全身乏力没胃口这些症状也改善得很明显还能减少变成肺炎那种重症的风险体现出了中医在“病还没恶化前就防治”的独特好处。加减用药方面如果咳嗽痰多可以加上杏仁桔梗来宣肺化痰;如果胸闷胃胀舌苔特别厚腻可以加藿香厚朴来芳香化湿;如果口干舌头发红可以加点芦根天花粉来生津清热;如果身体特别怕冷可以稍微增加点干姜的量或者再加桂枝来通阳化气。治疗的时候得在大方向不变的情况下灵活调整变化才行。