2020年开始，国家医保局实施了医药价格和招采信用评价制度，把商业贿赂这种失信行为录入企业信用记录，随后对有问题的企业采取限制挂网、取消配送资格等措施。上海一家医药咨询服务企业为了帮某款药多卖，就拿3.5万元的“好处费”给医生，让医生在一年内多开了近两万支药。企业拿了这笔钱后，还从厂家那儿获得了高达86万余元的市场服务费。因为这件事，地方监管部门已经给涉事企业罚了30万元，并且启动了对上游药品配送和生产企业的信用评价程序。 这起案子很典型。有些医药公司为了抢市场，会用“回扣”“返点”这类不正当手段来拉关系，形成了一个隐蔽的“带金销售”链条。通常的套路是：药企让第三方机构打着搞学术、收信息的名义去推销药，实际上是用钱或东西去影响医生怎么开药。这种风气一方面是因为药品流通环节的利润分配不透明，给行贿受贿留了空间；另一方面是因为有的医院管得太松，没好好盯着医生怎么开处方。更深一层看，“以药养医”的老毛病还没改彻底，个别医生道德底线破了，正好给企业违规操作开了口子。 商业贿赂搞得大家看病不正常了，既坑了患者权益又伤了医保基金安全。有了好处费的驱动，本来应该按病情需要开的药就被开多了，这不仅加重了病人的负担，还可能带来吃药带来的风险。那些药价虚高里面藏着的“营销成本”，最后还是要医保和病人一起来扛，这会让公共医疗保障体系很难持续下去。 现在国家在这方面管得越来越严了。这次查处就是个信号。要想彻底把这个坏风气铲除掉，光靠罚款不行，还得多个部门一起努力、大家都盯着点、医院内部得管到位、还要把医生的工资制度改一改，别老是盯着卖药那点收入。 以后随着技术升级和法律完善，医药营销肯定会越来越规范。企业别再靠给回扣竞争了，应该把心思放在提高质量、搞技术创新、真正治病救人上面。只有这样才能让好企业把坏企业挤出去，形成一个健康的市场环境。 医药买卖这块要是清净了，不光关系到咱们老百姓的健康福气，也关系到咱们对医疗体系的信任。这次查处显示了政府的决心也是个好兆头。只有系统治理、依法处理、制度创新一起抓，才能把市场环境真正净化干净。这样才能让医保基金用到该用的地方去，让咱们老百姓能享受到公平又好的医疗服务。