高血压患者只靠单纯降压,已不足以全面应对心血管风险。特别是当高血压和高胆固醇血症同时存在时,如何选药就成了关键问题。 临床有一种叫氨氯地平阿托伐他汀钙片的药,是一种新的选择,它能把两种经典药物(苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀)合二为一,把降压和降脂效果放到了一片药里。 很多中国人这两种毛病常一起出现。超过41.3%的高血压患者同时血脂异常。这两种因素并存,会加速动脉粥样硬化,大大增加心梗和脑卒中等风险。中华医学会心血管病学分会高血压学组和中华心血管病杂志编辑委员会发布的《中国高血压患者血压血脂综合管理的专家共识》指出,把降压和降脂治疗结合起来比单独用效果更好。 为了管好这两种病,我们需要从简单控制转向综合管理。 氨氯地平阿托伐他汀钙片有个大好处:它能大大提高患者长期吃药的依从性。因为每天只吃一片,比吃两种药省事多了。像CARPE这个真实世界研究发现,治疗6个月时用这种单片药的患者依从性达到56.5%,远超分开吃两种药的21.4%。 依从性好,疗效自然就好。 哪些人适合这种药?根据《专家共识》,这几种情况可以优先考虑:一是有高血压又血脂异常的中高危病人;二是有器官损害的高血压病人;三是老年人想简化用药方案的人。 说到底,选择氨氯地平阿托伐他汀钙片就是选择了更高效、方便、省钱的方法。它把两大风险因素用一片药解决了,最终目的就是降低远期的心血管病风险。