肾衰患者自作主张病情反而变得更糟

湖南大学附属长沙医院、长沙市第三医院的肾病内科医生陈莉强调,许多肾衰患者治疗时自作主张,病情反而变得更糟。一位60岁的王先生就因为轻信民间偏方,在停掉正规药物后,短短半年肌酐就翻倍。他原本在长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)接受了系统治疗,血压血糖都控制住了,还用护肾药物和结肠透析来排毒,血肌酐一直稳定在200到300微摩尔之间。但他后来听信了所谓“神医”的说法,私自停药并改吃中药偏方,复查时血肌酐飙升到630微摩尔,肾功能快速恶化,不得不面临透析的境地。陈莉主任指出,像王先生这样的案例并不罕见,不少患者确诊后心存侥幸,或者因为排斥治疗而胡乱吃药,最终导致病情难以挽回。实际上,虽然肾脏损伤难以逆转,但只要进行科学规范的管理,肾功能不全并不等同于绝症,患者可以通过调整生活方式来延缓恶化。首先得把饮食管起来,按照优质低蛋白、低盐、低钾、低磷的原则吃饭;同时保证规律作息和适量运动;还要戒烟限酒、控制好血压血糖。用药更是要在医生指导下进行,绝不能自行买药换药。很多中草药其实有肾毒性成分,必须找专业中医师来开方;那些民间偏方成分不明更不能乱吃。止痛药和抗生素这类常用药也伤肾,看病时一定要主动告诉医生自己有肾病史。定期复诊也是关键,要按照医嘱复查肌酐、尿素氮等指标;如果出现浮肿加重或者恶心呕吐这些症状,也要及时跟医生说。即便病情稳定了也不能中断随访,坚持长期复诊才能最大程度延缓肾功能恶化的速度。