你如果50岁后发现看直线变弯,那得警惕黄斑变性,它会偷偷把你的视力给偷走。在郑州市第九人民医院眼科的门诊里,王女士问医生她看到的直线怎么一个是弯的,一个是直的,整个诊室一下子就安静了。 她的视力弯曲变扭了后才来检查,医生通过眼底照相、OCT还有荧光造影这些流程发现,原来她得的是湿性年龄相关性黄斑变性,简称AMD。医生团队马上就给她制定了治疗计划,每个月打一针抗VEGF药物,打三针。结果打了第三针那天,王女士惊喜地发现她的右眼不再弯曲看电线杆了。 医生说AMD特别喜欢盯上50岁以上的人。除了年龄大这个因素之外,还有人种、家族史、性别这些都会影响。吸烟、长时间暴露在阳光下、还有血糖血脂高这些都容易导致视网膜退化。目前我国的AMD患者正以每年大约10%的速度在增长。 干性和湿性AMD表现大不一样。干性的症状很隐蔽,视力慢慢变暗,用Amsler网格测试能看到直线变弯曲还有空缺。晚期的时候能看到脉络膜大血管露出来了。而湿性的就剧烈得多,突然眼前一黑,视力骤降。眼底会有新生血管和出血。如果不治疗的话,90%的人三年内视力会降到0.1以下。 但抗VEGF药物能迅速灭掉新生血管,保住有用视力。为了把风险降到最低,平时要注意几件小事:减肥控制体重负担,年轻时就戴上UV400镜片防止蓝光紫外线伤害,多吃叶黄素、玉米黄质还有ω-3的食物如深绿色蔬菜、三文鱼和亚麻籽。控制好血糖血脂代谢紊乱这些也是很重要的因素。每周至少进行两次有氧运动让血液循环更好一些。抗氧化营养素别擅自停药还是要听医生的话才可以长期口服。 每个月做一次Amsler网格测试发现问题就立刻去医院就诊。 治疗目标不是治愈而是保住现有的视力。抗VEGF药物不能返老还童但可以延缓病情进展和减少并发症。坚持随访、规范注射还有合理营养才能把AMD对生活的影响给降到最低。