问题——春季鼻炎“反复难缠”,人群负担加重 随着气温回升、植物开花和空气湿度变化,花粉、柳絮、尘螨等过敏原浓度升高,过敏性鼻炎进入高发期。部分人群出现阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒,并伴随眼痒流泪等症状;夜间鼻塞还可能影响睡眠。对儿童来说,长期鼻塞容易导致张口呼吸、注意力下降;对成年人而言,反复发作会干扰工作和出行安排。有些患者因用药不规范或一停药就复发——逐渐产生焦虑——甚至形成依赖心理。 原因——外部刺激与个体易感叠加,形成“季节性触发” 从诱因看,春季过敏原暴露是主要触发因素,冷空气、风沙、空气污染,以及室内尘螨、霉菌等也可能加重症状。同时,个体易感性影响发作频率和严重程度:既往过敏史、免疫反应更敏感、作息紊乱、饮食偏嗜、长期疲劳等,都可能降低机体对外界刺激的耐受。 中医视角下,过敏性鼻炎多归于“鼻鼽”范畴,常见病机与“正气不足、外邪侵袭”对应的。肺主气司呼吸、开窍于鼻,肺气不足则卫外不固;脾为气血生化之源,脾虚则运化失健、肺气失养,易出现反复发作。春季多风,风邪易侵,外在刺激与内在虚弱叠加,往往表现为起病快、反复多、迁延不愈。 影响——久拖不治易转复杂,儿童与敏感人群需特别关注 业内人士提示,鼻炎并非“小毛病”。若长期鼻塞、分泌物增多且控制不当,可能诱发或加重鼻窦炎、中耳炎等上气道问题。对儿童而言,反复鼻阻可增加腺样体肥大、睡眠呼吸不畅风险,进而影响生长发育和课堂专注。对孕妇、老人以及合并哮喘等人群,鼻炎与下气道反应可能相互影响,更需要尽早识别、及时干预并规范随访。 对策——在规范治疗框架下,中医以“调体固本”降低复发概率 针对春季高发态势,专家建议坚持科学诊疗:急性期以控制症状、减轻黏膜炎症为主;缓解期侧重降低敏感性、减少复发。中医强调辨证论治,常从补肺气、健脾胃、疏风散寒(或疏风清热)、通利鼻窍等综合施策。 一是内服调理,辨体质、分证型。根据患者体质偏虚、偏寒或夹湿等不同表现,采用益气固表、温肺散寒、健脾祛湿等思路调整处方,改善“易感体质”和反复发作倾向。专家同时提醒,内服用药应在专业医师指导下进行,尤其是儿童、孕期及合并慢性病人群,避免自行长期服用或频繁更换方药。 二是外治通窍,多手段协同。可结合穴位贴敷、推拿等方式,常用肺俞、脾俞、迎香等穴位,以发挥温通经络、宣肺通窍作用;部分患者评估后可采用艾灸,帮助温补阳气、固护卫外。对不宜或不便口服药物者,外治法在缓解局部症状、提升舒适度上有一定作用,但也需规范操作,避免烫伤、过敏等风险。 三是环境与生活方式干预,降低暴露强度。建议关注花粉预报和柳絮高发时段,外出佩戴口罩,回家后及时清洁面部并处理鼻腔分泌物,减少过敏原黏附;居家保持通风与清洁,控制尘螨和霉菌,寝具定期清洗晾晒。饮食上减少生冷、甜腻及过度辛辣,保护脾胃运化;保持规律作息、适度运动,提高机体耐受。对反复发作人群,可在季节来临前开展健康管理与预防性调理,尽量降低发作强度。 前景——从“对症缓解”走向“长期管理”,重在规范与协同 随着公众健康意识提升以及中西医协同诊疗的推进,过敏性鼻炎的管理正在从单纯追求短期缓解,转向“症状控制+复发预防+生活方式管理”的综合模式。下一步,围绕过敏原监测预警、个体化诊疗路径、外治操作规范以及儿童过敏性疾病早期干预等方向,有望建立更便捷、更连续的健康服务体系,帮助患者更平稳度过春季高敏期。
随着健康中国建设推进,中医药在慢性病防治中的作用受到更多关注。过敏性鼻炎的防治实践显示,传统医学的“治未病”理念与现代预防医学思路相契合。未来,随着个体化调理方案更广泛应用,中西医结合、以证据为基础的综合管理模式,或将为过敏性疾病防治提供可借鉴的中国经验。