发生在86岁王奶奶身上的这场劫难，只因一夜之间腹痛转成了脓毒症，着实凶险得让人后怕。江苏省中西医结合医院消化科最终打赢了这场与死神的赛跑，把老人从鬼门关拽了回来。这场医疗斗争里，南京晨报记者钱鸣有幸在第一时间采写了这则故事。 就在一个周前，老人因腹痛3小时被家人送到了江苏省中西医结合医院。CT检查显示胆总管里长满了结石，消化科接手住院治疗后，潘程宇医生发现这是一连串麻烦的开始。患者不仅胆囊也有结石、还有胆囊炎，CT报告单上还写着腹主动脉长了瘤样扩张伴穿透性溃疡，这些都给手术增添了巨大的风险。 病情发展比想象中快得多。管床医生查房时发现，虽然老人的疼痛减轻了，但血氧饱和度一直卡在90%到95%之间。复查各项指标后，大家确认老人的胆道梗阻伴感染已经很严重了。副主任中医师张伟果断决定当天下午做急诊ERCP手术。 为了抢时间，消化科马上组织多学科会诊。麻醉科、普外科、心血管科的专家们一块儿分析病人的全身状况和手术方案。麻醉科副主任医师柳胜安决定给老人插管全麻，在保证安全的前提下把手术做了。至于腹主动脉瘤和穿透性溃疡的问题，暂时不需要紧急处理，但得严格控制好血压。 经过和家属沟通后，手术按计划开始了。造影显示老人胆管里有不少结石，最大的一枚有1.0cm×1.4cm。给乳头括约肌切了口（EST）后，大量脓液流了出来，所有结石都被取出来还留置了鼻胆管。这整个过程只花了30分钟就顺利完成了。 做完手术才知道这可不是单纯的胆管结石，而是合并了化脓性胆管炎。ICU团队马上接手进行监护，各项指标一查发现多器官功能障碍评分量表（SOFA）是5分，符合脓毒症的诊断标准。 至于为什么一夜之间就变得这么严重？张伟解释说脓毒症其实是胆管结石一步步恶化来的。化脓性胆管炎是关键节点，这种病来势汹汹，几个小时就能从局部发炎变成全身性危机，导致器官衰竭、休克甚至凝血异常。预防的关键就是要“早筛、早治、早干预”。有胆道结石、狭窄或者之前感染过的高危人群得定期检查影像资料。平时还要均衡饮食、控制体重、多运动来保护胆道系统的健康。这则报道由通讯员屈璟秀和罗鑫提供素材。