问题——心梗并发结构性“灾难”，救治窗口极窄。 据医院介绍，患者李先生因胸闷不适未及时就医——数日后症状加重——被确诊为急性心肌梗死。观察期间病情突然恶化，转入东南大学附属中大医院深入救治。检查显示，患者冠状动脉病变严重，同时出现室间隔多处急性穿孔，并合并巨大室壁瘤。“急性心肌梗死合并室间隔穿孔”是心脏外科高风险急症之一，一旦形成左向右分流并出现泵功能衰竭，可能在短时间内发展为难以逆转的心源性休克，死亡风险极高。
从“开通血管”到“修补结构”，再到“重塑心室”，急危重症心脏救治正在从单点处置走向系统化整合；此次南京团队的探索提示：面对极端复杂病例，医疗创新既要尽可能把救治关口前移，也要用循证方法沉淀可复制、可推广的方案。更重要的是，公众对心梗早期症状的识别与及时就医，仍是避免悲剧的第一道防线。