医联体建设是深化医药卫生体制改革的重要抓手，对于优化医疗资源配置、提升基层医疗服务能力具有战略意义。近日，北京市政协委员金毅群接受采访时指出，当前北京市医联体建设虽已取得初步成效，但在实际运行中仍存在明显短板，需要继续完善机制、创新举措。 从现状看，北京市医联体已实现挂号号源共享、部分检查结果共享等基本功能，初步形成了纵向联动的医疗服务体系。然而，这些成就背后仍隐藏着深层次的结构性问题。金毅群指出，医联体建设中最突出的两大瓶颈是药品协同不足和人力资源配置不精准。 在药品供应上，基层医疗机构面临多重困难。受存储条件、资金投入等限制，基层药房的药品储备品种严重不足，难以满足患者多样化的用药需求。特别是对于慢性病、特殊病患者，申请用药的流程繁琐复杂，儿科用药配置更是存明显短缺，院内制剂流通机制尚未建立。这些问题直接影响了患者在基层就医的获得感和信任度，成为制约医联体发展的重要因素。 在人力资源配置上，问题同样突出。当前优质医疗资源与基层需求的对接不够精准，专家派驻工作缺乏统筹规划，导致"派驻不足"与"资源浪费"并存。更为关键的是，派驻专家的保障机制缺失，绩效考核体系不完善，严重影响了专家下沉的积极性和服务的可持续性。 针对这些问题，金毅群提出了系统性的解决方案。药品协同上，她建议首先强化基层药房的硬件建设，扩大存储规模、增加冷藏设施，为药品储备提供坚实的物质基础。同时，推动建立医联体内统一的药品目录对接机制，打通药品资源流通渠道，实现医联体内部的药品资源共享。 更具创新意义的是，金毅群借鉴图书馆馆际互借的成功经验，提出建立电子调配系统，实现慢病特病患者用药的"登记—调配—次日配送—社区取药—医保结算"一站式服务模式。该创新举措将大幅提升患者的用药可及性和便捷性，让患者社区卫生服务中心就能获得所需药品，无需往返大医院。此外，她建议单独考核基层儿科用药配置，保障儿童常见病、多发病药品供应，并完善儿童专属规格和剂型。 在人力资源配置上，金毅群强调应统筹规划专家派驻工作，以区为单位精准对接基层需求，确保派驻的专业方向、时长、频次与社区健康需求相匹配。这种精准化派驻模式避免了"一刀切"的做法，能够更好地满足不同地区、不同社区的实际需求。 同时，她建议建立以服务量、带教成效、基层能力提升为核心的考核评价体系，将考核结果与后续派驻申请、评优评先挂钩，形成激励约束机制。更重要的是，需要完善派驻专家的补偿与激励机制，探索设立医联体人员协同专项经费，构建以基层服务能力提升为导向的绩效模式，充分调动专家工作积极性和主动性。 这些建议的提出，反映了医联体建设从"有没有"向"好不好"转变的新阶段要求。随着医改的加快，人民群众对基层医疗服务的期待不断提高，医联体必须从简单的行政联动向深度的资源整合转变。药品"次日达"和专家派驻精准化等举措，正是这一转变的具体体现。
让群众家门口享受优质医疗服务是医联体建设的根本目标；需要从硬件改善和机制创新两上着手，通过完善政策、优化资源配置、强化绩效考核，真正提升基层医疗服务能力，筑牢健康防线。