近日,关于异物气道阻塞急救法更新的信息引发广泛关注。
作为关乎生命安全的基础医学知识,这次急救指南的调整具有重要的现实意义。
从问题认识看,异物窒息是常见的意外伤害之一。
当异物完全卡住气道,患者出现无法发声、面色发紫、意识清醒但陷入极度危险状态时,需要立即采取正确的急救措施。
原有的海姆立克急救法虽然在一定程度上有效,但存在不少局限性,促使国际医学界对急救方案进行了系统优化。
从科学依据看,新版指南的核心创新体现在"先拍背,后冲击"的分步骤施救原则。
唐山市第二医院医疗应急科主任崔明武介绍,这一调整基于三方面优势。
首先,响应快速性更强。
背部拍击操作简便易行,可在发现窒息的第一时刻立即实施,通过震动和重力作用松动异物,能够为后续抢救争取宝贵时间。
其次,安全风险更低。
相比腹部冲击可能导致的肋骨骨折或内脏损伤,背部拍击作用相对温和,几乎不会造成继发性伤害。
再次,救治效率更高。
背部拍击的"震动"与腹部冲击的"压力"两种物理作用方式相结合,能够应对更多类型的堵塞物,提高成功率。
从具体操作看,新版指南针对不同人群制定了差异化方案。
对于能够站立的成人和儿童,施救者应让患者身体前倾,用掌根大力拍击肩胛骨连线中点处5次,观察异物是否排出;若未排出,则按照"剪刀石头布"的记忆法进行腹部冲击,即找到肚脐上两个指头的位置,一只手握拳抵住,另一只手包裹握拳的手,快速向后上方冲击腹部5次,如此交替循环。
对于婴幼儿,由于内脏发育不完全,禁止使用腹部冲击,应采用"5次拍背-5次胸部冲击"的组合方案,施救者需将婴儿夹住,保持头低臀高的姿势,轮流进行拍击和按压。
对于孕妇,背部拍击方法相同,但腹部冲击应替换为胸部冲击,以避免对腹部和胎儿造成压力。
从自救角度看,当患者独自一人发生窒息时,应采用自我腹部冲击与硬物辅助冲击相结合的方式。
患者可定位脐上两横指处,单手握拳拇指侧顶于该位置,另一手包裹拳头,快速向上向内冲击;或将上腹部抵住椅背、桌子边等坚硬边缘,身体前倾,快速向内向上挤压腹部,利用反作用力产生腹内压冲击异物。
从特殊情况处理看,当窒息者失去反应时,施救者必须立即进行心肺复苏。
通过胸外按压维持血液循环、为重要器官供能,同时按压产生的胸腔压力变化可能松动异物,为抢救争取时间。
吉林市急救中心副主任医师李斌强调,在采取任何急救措施前,首先要判断患者是否处于重度气道梗阻状态,这是正确施救的前提条件。
从预防理念看,专家普遍认为应树立"预防大于急救"的意识。
对于婴幼儿、老年人等高风险人群,应将食物切成小块,并确保充分咀嚼后再下咽。
进食时要保持专心、情绪平稳,减少异物进入气道的可能性。
同时,掌握正确的急救知识和技能,对于全社会提升应急救援能力具有重要意义。
急救的价值,往往体现在最短的几分钟里。
面对异物气道梗阻这一“来得急、后果重”的意外,更新后的流程提醒人们:救命不仅靠勇气,更靠规范与科学。
把关键步骤学明白、练熟练,既是对自己和家人的守护,也是建设更安全社会的一份责任与能力储备。