问题——长期以来，肿瘤诊疗领域形成了一种较为固定的观念：中医药往往手术、放疗、化疗等主要治疗结束后才“补位”，多在患者出现明显不良反应或疗效不理想时才被动转向中医。多位临床医生指出，这种“末端介入”容易让部分患者错过更合适的调理时机，也不利于建立连续、系统的疾病管理路径。 原因——一上，肿瘤治疗长期以“清除病灶”为主线，公众更容易把疗效与影像学缩小、肿瘤标志物变化直接对应；另一方面，中医药在肿瘤领域的作用常被简化为“减轻副作用”“改善食欲”等单一目标，其在整体功能调节、症状群管理、康复随访等的系统价值容易被忽视。同时，不同患者在病种分型、分期及体质上差异明显，若缺少规范评估与个体化方案，疗效体验易出现波动，更加深社会对中医“只能辅助”的印象。 影响——临床实践显示，若只盯住“消瘤”而忽略机体功能维护，部分患者在治疗后可能出现长期乏力、消化功能下降、睡眠障碍以及焦虑抑郁等问题，影响后续治疗依从性与生活质量。朱晏伟认为，肿瘤防治不仅是处理病灶，更是对机体状态的长期管理；如果把中医药限定在“最后一公里”，既可能加重患者治疗期的不适，也不利于形成复发风险管理与康复随访的闭环。 对策——据上海徐浦医院介绍，朱晏伟主任医师从事中医肿瘤临床与研究40余年，师承国医大师刘嘉湘教授，主张以“扶正与控瘤并重”的思路参与肿瘤全周期管理。他认为，从中医视角看，肿瘤的发生发展与正气受损、邪毒内聚等因素有关；在现代医学治疗清除病灶的同时，机体功能维护、症状控制与心理支持同样重要。围绕不同阶段的主要矛盾，临床强调辨证施治与动态调整： ——术后康复阶段，侧重围绕脾胃运化、气血生化及肾的固摄等进行调理，帮助恢复体力与食欲，改善睡眠与精神状态，并配合规范随访，降低复发有关风险。 ——放化疗阶段，针对恶心呕吐、口腔黏膜反应、乏力及血象波动等常见问题，在不影响规范治疗的前提下进行症状群干预，提高治疗耐受性与完成度，支持既定方案顺利推进。 ——中晚期或不宜强烈治疗人群，强调长期综合调理，改善疼痛、纳差、失眠及情绪问题等，提高日常活动能力与生活质量，同时在规范评估基础上做好风险控制，并与支持治疗协同。 值得关注的是，朱晏伟还提出将中医药介入前移至“高风险病变干预”。对甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等需要长期观察的情况，他建议在影像随访与必要的专科评估基础上，通过中医辨证调理改善体质偏颇，并配合生活方式管理与情绪压力疏导，探索从源头降低不良演变风险的路径。业内人士认为，这种“关口前移”的思路与当前强调预防为主、慢病管理的理念一致，但仍需在规范诊疗框架内开展，避免以偏概全或夸大效果。 前景——随着国家持续推动中西医协同、完善重大疾病综合防治体系，肿瘤治疗正在从“单一病灶模式”转向“全周期、全要素管理”。专家表示，未来中医药在肿瘤领域的关键在于三点：其一，强化多学科协作与分层分期管理，让中医介入更早、更精准、更可持续；其二，推进规范化与标准化建设，提高方案的可复制性与安全性；其三，持续开展真实世界研究与循证评价，积累更有说服力的证据，为中西医结合提供更坚实的临床依据。对患者来说，建立科学就医观，主动与专科医生沟通治疗目标与风险边界，制定适合自身的综合方案尤为重要。
肿瘤治疗的进步——不仅依赖单项技术的突破——也取决于对疾病规律的深入理解，以及对不同医学体系的理性整合。朱晏伟主任40余年的临床实践表明，中医“扶正控瘤”的理念与现代医学的整体管理思路可以相互补充，其价值不在于替代西医，而在于提供更全面的功能维护、症状管理与康复支持视角。纠正“中医只能辅助”的单一认知，建立基于证据与规范的中西医结合诊疗观，既是对中医药作用的客观理解，也有助于患者获得更连贯、更适配的治疗与随访管理。在此理念下，更多肿瘤患者有望获得更科学、更贴近需求的综合治疗方案，更稳妥地走过治疗与康复过程。