1月7日那天，扬州的一位38岁女性因为停经两月，虽然人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平一直在升高，可她在外面的医院做了好几次超声检查，宫腔里愣是没找到孕囊，医生都被这情况给难住了。没办法，她只好抱着不安的心情来到了扬州市妇女儿童医院求治。这个时候她的HCG数值已经飙到了不正常的范围，接诊的超声科副主任马玲医生一看，“这明明是怀孕了，胚胎到底躲哪儿去了？”。按常规阴道超声看，子宫虽然变大了点，还有腺肌病的迹象，两边卵巢也在，可就是看不见孕囊。按常理来说，这么高的HCG值，早该在超声上有动静了。马玲觉得不对劲，这么高的指标，胚胎十有八九不在宫腔里头。她立刻换了个腹部探头，把检查范围扩大了一点。 这一换可好了，子宫右上方有个超过3厘米的包块露了出来，里头竟然有心跳声！马玲赶紧判断这肯定是宫外孕，“必须马上做手术，这包块随时可能破掉引起大出血”。她马上通知妇科，医院马上启动了绿色通道。妇科副主任医师王海燕带着团队火速赶到手术室。一开腹果然是右侧输卵管壶腹部妊娠。手术很顺利，及时把危险给排除了。 这件事挺特别的是这位患者症状特别不典型。扬州市妇女儿童医院妇科专家说，一般宫外孕都会肚子疼、阴道流血。但这位患者从停经开始一直没觉得疼也没流血，就光HCG高。这种“无声无息”的状态很容易漏诊或者耽误治疗。要是包块破了大出血，人很快就休克没命了。 马玲结合这个病例分析说，超声在妇产科急腹症里就像是侦察兵。她强调得详细问病史看检验报告来引导检查方向。要是实验室结果和影像检查对不上，医生千万别轻易下结论。“有时候换个思路多扫两下就能争取到抢救时间。”马玲说超声探头不光是看影像的工具，还是医生的眼睛。经阴道超声看不清就做腹部扫查，系统排查各种异常妊娠可能。 这次能救活全靠大家配合得好。从超声科预警到妇科手术响应无缝衔接。这次扬州的医护人员用技术和细心拦住了一个“沉默”的宫外孕风险保住了人命。这也提醒大家妊娠早期一定要规范检查。如果怀孕后HCG异常高但超声看不见孕囊一定要重视。 这件事也告诉医务工作者面对不典型症状得小心谨慎多想想仔细查清楚让风险跑不掉。