随着人口老龄化，前列腺对应的疾病诊疗需求不断增加。前列腺癌早期症状不明显，确诊主要依靠病理检查。但实际临床中，部分患者因病灶位置隐蔽、身体条件限制或对手术风险敏感等原因，常规超声引导穿刺难以保证精准度和安全性，影响了早期诊断和治疗的效果。 中国科大附一院近期接诊一名80岁患者，体检发现前列腺特异性抗原明显升高，磁共振检查显示前列腺存在高度可疑结节，恶性可能性大。考虑到患者高龄、病灶位置特殊且对手术风险承受能力有限，医疗团队决定采用国产大孔径磁共振设备进行术中引导，通过会阴路径实施靶向穿刺活检，以提高命中率并减少不必要的取样。 手术由泌尿外科联合医学工程、日间手术室等多个团队完成。术前，各科室对影像定位、器械兼容性、麻醉方式等进行了充分论证。术中，医护人员根据磁共振实时成像反馈，精确调整穿刺角度和深度，使针尖在毫米级范围内到达目标区域。术后患者恢复顺利，病理结果确诊为前列腺癌，随即进入后续治疗。医院认为，该"皖首例"的完成标志着国产大孔径磁共振在前列腺精准诊断中的深入应用，为高龄高危患者提供了更可控的取材方式和更可靠的诊断依据。 专家表示，前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的重要手段。与常规超声引导相比，磁共振引导穿刺的优势在于"看得更清、打得更准"。一上，术中图像导航能更好地区分病灶与周围组织，提高靶向取样的准确性，降低漏穿或错穿导致的假阴性风险；另一方面，靶向取样减少了穿刺次数，创伤更小，术后不适感更轻，有利于高龄患者和有基础疾病的患者更快恢复。 这项技术适用于以下人群：磁共振显示异常病灶需要明确性质者；既往穿刺阴性但影像仍高度可疑、需要重复穿刺且对精准度要求更高者；以及因肛肠或直肠解剖异常、术后狭窄等原因无法接受常规穿刺者。要推广这类技术，还需在人员培训、设备配置、围术期管理和质控体系上同步完善，形成可复制的标准流程。 从更大范围看，前列腺癌防治的关键仍在筛查和早期诊断。专家建议，50岁以上男性每1至2年进行一次前列腺癌筛查；有家族史等高危因素者可从40岁开始。常用筛查方法包括直肠指诊和PSA检测，但需要注意的是，PSA升高并不一定意味着患有前列腺癌，前列腺增生、炎症等因素也可能导致数值异常。PSA异常后，应在医生指导下进行前列腺磁共振检查，重点关注报告中的PI-RADS评分，评分越高风险越大，应根据临床情况决定随访、复查或更取材。随着国产高端影像设备和精准微创技术的不断进步，未来有望在规范筛查基础上，实现"影像评估—精准取材—分层治疗"的闭环管理，进一步提高诊断效率，减少不必要操作，让患者获益更多。
这次技术突破不仅标志着国产高端医疗设备的临床应用取得进展，也说明了我国医疗科技"自主创新+临床转化"的成效；随着健康中国战略的推进，如何将优质医疗资源向县域医疗机构下沉，让精准医疗技术惠及更多人群，将成为医改的重要课题。正如专家所言，与癌症的对抗本质上是与时间赛跑，既需要技术创新的支撑，更需要全社会提升健康意识。