退休男子擅自停药致肝衰竭 专家警示慢性乙肝患者需规范治疗

日前,杭州一名60岁男性患者的遭遇为广大慢性乙肝患者敲响了警钟。

这位患者在感染乙肝十余年后,因一个错误决定导致生命垂危,目前正在医院重症监护室接受抢救。

该患者曾长期按医嘱进行规范治疗,乙肝病毒指标控制在正常范围内。

退休后,他错误地认为自己的身体状况已恢复至与正常人无异,遂萌生了停药念头。

期间,他参加了近一个月的社交饮宴,频繁饮酒,同时自行中断了每日服用的抗病毒药物。

仅不足一个月,患者皮肤开始发黄,体重急剧下降,最终被诊断为急性肝衰竭伴严重黄疸,病情进展迅速。

树兰(杭州)医院感染科专家指出,这一案例并非孤例。

临床接诊中,许多乙肝患者都存在类似的认识误区,试图通过停药来摆脱长期用药的束缚。

但实际上,乙肝抗病毒治疗是一场"持久战",擅自停药无异于撤去了对抗病毒的最后防线,极易引发病情急剧恶化。

从医学角度看,乙肝之所以难以彻底治愈,主要在于病毒在肝细胞核内形成的共价闭合环状DNA具有高度稳定性,现有药物难以完全清除。

因此,规范的抗病毒治疗旨在抑制病毒复制,保护肝脏功能,而非追求绝对治愈。

患者病情稳定并不意味着可以停药,反而说明规范治疗取得了成效,更应坚持用药。

专家同时提醒,乙肝患者需要警惕几类容易被忽视的临床表现。

首先是皮肤色素沉着,部分患者会出现比同龄人明显偏黑的现象;其次是不明原因的乏力,这种疲劳往往与年龄不相匹配;第三是牙龈出血等出血倾向。

如果发现这些信号,应及时检测肝功能和乙肝指标。

在传播途径方面,乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播。

日常生活中,共用牙刷、剃须刀等可能导致微小伤口接触病毒;纹眉、纹身、穿耳洞等美容项目若消毒不规范,亦存在风险。

值得注意的是,近年来急性乙肝病例虽然较少,但一旦发生,流行病学调查往往指向性传播途径,提示婚前检查的必要性。

相比之下,日常共餐、共用水杯等接触不会引起传播。

对于新生儿预防,乙肝疫苗接种按0、1、6个月三针程序进行有其科学依据。

第一针使免疫系统初次接触抗原,保护率仅30%;第二针强化免疫记忆,使抗体成百倍增长,两针保护率约90%;第三针在6个月时完成巩固,最终保护率可达95%左右。

对于母亲感染乙肝的新生儿,出生24小时内接种疫苗并注射乙肝免疫球蛋白,可实现最高的母婴传播阻断率。

这起“退休后停药饮酒致重症”的案例提醒人们,慢性病管理最怕的不是长期,而是松懈与侥幸。

健康不是阶段性的奖励,而是持续性的选择。

对慢性乙肝患者而言,遵医嘱、重随访、守底线,远比一次次“告别宴”更值得郑重对待;对社会而言,持续提升科学认知与制度化随访支持,才能把可避免的风险挡在重症监护室之外。