问题：肠道传染病防控对“快、准、早”提出更高要求 志贺氏菌是引发细菌性痢疾的常见病原之一——传播途径多、暴发风险高——容易人员密集、卫生条件相对薄弱的地区造成聚集性病例；临床上，腹泻、发热、腹痛等表现与多种肠道感染有相似之处，仅凭症状判断，容易漏诊、误判或延误处置。尤其在基层医疗机构、应急处置现场以及学校、养老机构等重点场所，如何在较短时间内完成初筛并形成处置依据，是提高防控效率的关键。 原因：传统检测周期与现场需求之间存在“时间差” 目前，志贺氏菌的实验室确证通常需要培养、鉴定等步骤，准确性较高，但对实验条件、操作规范和时间周期要求也更高，难以完全符合现场快速筛查需要。腹泻类疾病高发季节样本量上升，基层检测资源更为紧张，继续放大了“检测滞后”带来的公共卫生风险。基于此，基于免疫层析的胶体金快速检测产品因操作相对简便、出结果快，被视为提升前端筛查能力的有效补充。 影响：前移筛查关口有助于压缩传播窗口，但需科学解读结果 据对应的产品说明，这类试剂主要用于快速检测人粪便样本中的志贺氏菌抗原，结果用于辅助诊断志贺氏菌感染。其原理为夹心固相免疫层析：样本稀释后加入检测装置，如含目标抗原则与标记抗体结合形成复合物，并在膜上特定区域显色，实现肉眼判读。 业内人士指出，快速检测的意义在于把筛查环节前移：一上为早期分诊、隔离观察和用药评估提供参考，减少疑似病例社区或机构内的停留时间；另一上为公共卫生部门开展流行病学调查、密接管理和风险点位排查提供初步线索，提升响应速度。 同时也需明确，抗原检测属于辅助工具，结果解读应结合临床症状、流行病学史及必要的实验室确证。阴性结果不能简单视为“排除感染”，阳性结果也应按规范进一步核实，避免因单一指标造成过度处置或资源挤占。 对策：在“用得上”之外，更要“用得准、用得规范” 推动快速检测试剂在基层发挥作用，关键在于制度配套与能力建设。一是强化规范采样与生物安全管理，粪便样本采集、运输和处理严格按流程执行，降低交叉污染与职业暴露风险。二是建立质量控制与人员培训机制，包括批次验收、储存条件管理、判读标准统一、结果记录与追溯等，确保筛查数据可靠可用。三是完善“快检+确证”的闭环流程，对重点人群、重点场所或疑似聚集性事件，采用快速筛查与实验室复核结合，形成分级诊疗与分层管控。四是加强信息报送与监测联动，将检测结果及时纳入传染病监测体系，为预警研判和资源调度提供依据。 前景：快速检测将与综合防控体系深度耦合，公共卫生效能有望提升 随着基层医疗服务能力提升和公共卫生体系完善，快速检测产品的应用场景将更明确：在社区卫生服务中心、乡镇卫生院、学校医务室及应急保障队伍中，快速筛查可作为“早发现”工具，与病例报告、风险评估、环境卫生干预和健康宣教合力推进。 专家认为，相关产品未来将更聚焦于提升灵敏度与特异性、优化操作体验、增强环境适应性，以及推动检测结果与信息系统对接等方向。同时，肠道传染病防控仍需坚持“预防为主”，在饮用水安全、食品卫生、手卫生和环境消杀等基础环节持续落实，才能从源头降低传播风险。
在全球人员流动日益频繁的背景下，传染病跨境传播风险仍然存在；志贺氏菌检测技术的进步，不仅表明了我国涉及的领域的研发能力，也为公众健康提供了更前置的防护手段。未来，如何将此类技术与分级诊疗体系更紧密衔接，形成“早筛—预警—干预”的闭环管理，仍有赖于政府、企业与医疗机构在标准、流程与资源配置上的协同探索。