把大型公立医院如何自定位这个事儿摆出来，大家伙儿都觉得挺要紧的，关乎着优质医疗资源够不够用，还有分布是不是均匀。最近，在山东省政协委员、山东大学齐鲁医院党委书记陈鑫聊起国家区域医疗中心建设的时候，“顶天立地”这个说法被提得挺多。 陈鑫委员把“顶天”解释成要站在医学科学的最前头，扛起国家战略的担子。山东省政府工作报告里提出要去抢当国家医学中心，把国家区域医疗中心项目搞起来，这其实就是为了要解决“顶天”的问题。这些中心不能光看能治多少大病，还得成为把基础研究、治病用到临床上、孵化产业、定规矩这些环节都连起来的枢纽。 他拿齐鲁医院做例子说，大家在做零磁医学这块全新交叉学科的时候挺厉害。通过建起全国第一个零磁医学交叉学科的台子，心磁成像等原创技术实现了从零到一的突破。医院现在正试着在高端医疗装备和看病的模式上，走出一条跟西方不一样的路子。靠着山东省零磁医学重点实验室、国家医学攻关产教融合创新平台这些地方，医院拉着各方一起搞科研攻关，目的是让人才培养和产业需求对上号，给医学创新找活水源头。 至于“立地”，重点就是看病能不能找得到，还得实惠。陈鑫委员说，守住大家家门口的健康得有一张网兜底。要想实现“小病在村里看、大病不出省”，就得把基层医疗服务这块搭扎实。他讲了齐鲁医院干的事儿：品牌、技术和管理模式这三样都平移过去，跟德州市合作建了个齐鲁医院德州医院。这一下子把当地的医疗服务水平拉起来了，成了大医院辐射带动的好样板。现在医院已经有33个转会诊服务中心了，全省的分级诊疗网络有了个大概模样。他们努力打通转诊的道道儿，让患者看病更顺畅。这系统不光能帮老百姓省点跨区域跑医院的麻烦劲儿，还能把资源用得更合理点。 说到社会关心的“一老一小”问题，陈鑫委员也聊了几句观察和想法。他觉得山东的养老产业现在既要量又要质，光多盖几个养老院不行，还得摸索出真正能让老人身心舒坦的“温情养老”路子。对于“一小”这块，他建议政策设计得更接地气点。 陈鑫委员还专门盯着“医疗、医保、医药”这三医联动改不改的事儿看。他觉得医保怎么付钱、药品耗材怎么保、服务质量怎么提这几块得一块儿使劲才行。他建议政策定的人多到各级医院实地转转，看看各单位是咋干活的，这样定出来的规矩才更管用、更落地。 从攻关最前沿的医学研究开始做，到把基层服务的底子夯实做好，山东大学齐鲁医院的这些做法反映了大型公立医院在新时代的担当。把好的资源往下送、带动周边地区发展不光能缓解大家看病难看病贵的难题，更是建优质卫生体系的内在要求。看以后的路怎么走，得继续深化体制改革，用科技创新和制度创新这俩轮子一起转才行。只有把“顶天”和“立地”结合得更好点，才能给老百姓提供全方位的健康服务。