医学影像检查在现代诊疗中扮演着越来越重要的角色,但公众对其安全性的认识存在明显偏差。近日发生的患者被遗忘在核磁共振室事件,继续激化了人们对影像检查安全隐患的担忧。专家指出,要科学评估各类影像检查的风险,首先需要准确理解不同检查的工作原理和辐射特性。 核磁共振是当前诊断神经系统、肌肉骨骼系统和腹部脏器疾病的重要手段。其名称中的"核"指的是氢原子核。该检查通过强磁场和射频脉冲调节人体内氢原子核的磁性方向,实现对软组织的精确成像,整个过程不涉及X射线或放射性核素,因此完全不存在电离辐射的问题。首都医科大学附属北京佑安医院放射诊断学专家李宏军表示,患者在核磁共振检查中承受的主要是幽闭空间带来的心理压力、机器噪声以及身体疲惫,但绝无辐射伤害的风险。 B超检查同样不存在辐射问题。这项检查通过超声波回声实现实时成像,特点是无创便捷、没有辐射风险,因此特别适合孕妇、儿童等特殊人群采用。超声检查在肝胆胰腺脏器结构评估和甲状腺、乳腺等部位检查中具有独特优势。首都医科大学附属北京儿童医院心脏超声科主任马宁指出,虽然超声波对骨质结构和含气体多的空腔脏器穿透力较差,但其多切面、多角度的扫查能力和多普勒技术可以动态监测血流情况,进行血流动力学评估,这是其他检查手段难以替代的。 与核磁共振和B超不同,X光、CT和PET-CT等检查项目涉及需要防范的电离辐射。X光摄影利用X射线穿透人体形成平面图像,常用于检查骨折和肺部炎症,单次辐射剂量很低,相当于十天的自然背景辐射。CT通过X射线多层扫描并重建断层图像,信息量远超X光,能清晰显示全身各器官的细微病变,如早期肺癌、脑出血等,但辐射剂量较高,一次胸部CT检查相当于二到三年接触的自然背景辐射剂量。PET-CT需注射放射性示踪剂,结合功能代谢与解剖结构成像,主要用于肿瘤的早期诊断、分期和疗效评估。 尽管CT等检查存在一定辐射,但专家强调,必要的医学检查风险极低,患者不应因噎废食。中国医学科学院肿瘤医院主任医师薛奇指出,对于肺癌高危人群,包括长期吸烟者、有被动吸烟经历者、患有肺部阻塞性疾病者、长期接触石棉、氡气、煤烟、油漆等有害物质者以及有肺癌家族史者,每年进行一次低剂量螺旋CT筛查是重要的早期筛查手段。这类人群通过定期CT检查获得的早期诊断收益,远远超过单次检查带来的辐射风险。 对于不同检查项目的规范操作,专家也提出了具体建议。核磁共振检查前应确保患者体内无金属植入物,避免强磁场对金属物质的吸附风险;CT检查过程中患者需保持静止不动,以获得清晰的图像,任何身体移动都可能影响诊断准确性;B超检查则需根据检查部位进行相应的饮食准备,如腹部B超检查前需空腹。孕妇、备孕期夫妇、婴幼儿等特殊群体在选择检查项目时应更加谨慎,优先选择无辐射的检查方式,必要时在医生指导下进行。
医学影像技术是一把双刃剑,关键在于科学应用而非盲目恐惧。在完善医疗安全体系的同时,公众应建立理性认知——既不夸大辐射风险,也不忽视必要防护。只有医疗机构规范操作与民众科学认知相结合,现代医学技术才能真正守护健康。