A.Lessem和王静华翻译的《自体心理学导论》，还有徐钧的《自体心理学入门》，这些书籍都帮我们在理解各种理论时提供了重要的参考。弗洛伊德的思想给了他们一个基础，但他们也把弗洛伊德的“经典驱力理论”做了一些调整和发展，更加重视人们在关系中的体验和模式。丫丫帮肖慧妍老师编校了这篇文章，蔡宗挺老师也审核了内容。 在上两期里，肖慧妍老师已经详细解释了客体关系、温尼科特和科胡特理论中的“自体”概念，还有它们是怎么形成的。这一期我们就来看看，这三个理论是怎么解释“自体”是怎么生病的。 科胡特的自体心理学说，如果孩子长期得不到他需要的那种照顾，核心的那个自己就没法长全。这样的结构有缺陷，人就会变得很脆弱、虚弱，没有力气去做事，一遇到事就容易崩溃。孩子可能会发火、觉得羞耻、害怕，身体上也可能不舒服。他们可能会自毁或者伤害别人，也可能会退缩或者上瘾。有的人会解离（也就是把自己跟外界隔开），或者老是贬低别人或者把别人想得特别好。这些都是核心的自己没形成的表现。另外，“恰到好处的挫折”其实是能让人成长的关键，但如果挫折太大超出了孩子能承受的范围，就会变成创伤性挫折，让核心的自己也长不出来。 温尼科特提出的“假自体”理论认为，要是妈妈心里充满了抑郁、焦虑、虚弱这些情绪，她就没法把注意力放到孩子身上去。妈妈可能看不到孩子的需求和节奏，反而要求孩子适应自己。比如不管孩子饿不饿都按着点喂奶粉；孩子自己在那儿发呆的时候妈妈突然跑过来逗孩子玩。这样孩子就不得不放弃自己想干什么就干什么的自发性，去迎合妈妈。孩子会开始观察妈妈的需要然后做出反应，藏起自己真实的样子去讨好那个能让自己活下去的人。但他为此付出了代价：隔断了真实的自我情感、理想还有生命力，就像一个装在套子里的人。 客体关系理论讲的是一个内在的关系体验。如果外面的世界条件不好，比如抚养的人是个虐待性的、没法容纳焦虑的人，那么“坏客体-坏自体”的体验就会占上风。伴随着愤怒、不信任、仇恨这些情绪。同时，这个人也很容易退回到一种偏执分裂的心理状态里。 这些涉及“自体”的理论都有一个共同点：都建立在弗洛伊德的“地形学”基础上，强调无意识。它们批判并发展了弗洛伊德的理论，注重关系模式以及在关系中的体验。它们在涵义、诞生方式和致病原理上的不同能帮我们指导咨询工作。我们能更好地理解来访者的行为症状，给出有效的回应。我们还能帮来访者重建一个好的自体（好的表象、真实的自我、凝聚的自我）。以后我会再结合案例来谈谈我的想法。