大年初四,济南市中心医院心外科连续攻克了两例高难度的A型主动脉夹层手术。就在2月20日这天,邵宝伟副主任医师带领团队给患者完成了手术,整个假期他们一共做了3台这样的手术。面对单日连做2台的挑战,团队的体力和协作能力都经受了极限考验。春节期间入院的胸痛病人里,有70%都是从省城外转来的急危重症,户克庆主任透露其中还有3例用到了ECMO(人工体外膜肺)。之所以能做到快速救治,多亏了胸痛中心循环支持小组24小时待命值班,确保了因心梗导致心搏骤停的病人能随时实施ECPR(体外心肺复苏)。给急性心梗后心脏骤停的病人做介入手术时,IABP(主动脉内球囊反搏)和ECMO一起发挥了循环支持的作用。 2月16日除夕夜的8点半,58岁的陶先生在济南一家医院被确诊为急性下壁心肌梗死,随后又出现了脑梗症状。由于病情太复杂,当地建议转院。患者和家人跑了几家大医院,都没解决“先心梗后脑梗”的生死难题。正是在万家团圆的除夕夜,陶先生一家承受着极大的煎熬。接到求救电话后,济南市中心医院胸痛中心马上启动了应急预案,胸痛团队和卒中团队迅速进入了术前准备。从病情评估到打通冠状动脉,再完成大脑中动脉取栓,整个过程不到2个小时。这时候公立医院的使命与担当再次和一名患者、一个家庭的幸福紧密相连。 2月19日大年初三的中午1点,聊城的一位54岁女患者在当地医院被诊断为腹主动脉瘤破裂并出血,紧急转诊到了济南。先后到了两家大医院都没能稳住病情,命悬一线。最后在济南市中心医院中心院区,血管外科的刘兆轩主任团队给她做了手术,终于把她从鬼门关拉了回来。医务人员还全程陪同患者做了主动脉CTA检查。 东院CCU里稍微有点陌生的词叫ECMO。这种设备能把血液导出体外、经人工膜肺氧合后再输回体内,主要是给心肺功能衰竭的病人续命用的。ECMO的核心就是帮心脏泵血、替肺换气。对于心源性休克、呼吸衰竭甚至是溺水中毒这类导致心肺受损的重症患者来说,ECMO常常是救命的最后一道防线。 春节期间这些心脑血管急危重症的发生并不全是偶然事件。户克庆主任提醒大家:像急性心梗、主动脉夹层这种突发性胸痛疾病,血压突然升高往往是第一诱因。过节时收的一个B型夹层患者就是因为放烟花被吓着了才发病的。情绪激动、暴饮暴食、作息不规律都容易让血管收缩、血压剧烈波动,从而引发致命的胸痛急症。所以规律作息、稳定情绪、控制血压非常重要。要是出现持续胸痛、胸闷、大汗淋漓这些情况,一定要马上打120急救电话。 目前2月20日的那两台A型主动脉夹层手术患者已经转到了普通病房里住下了,身体状况还算平稳。济南市中心医院在马年春节假期里一共完成了48台急危重症心血管手术。两院区的胸痛中心把涵盖急性心梗、急性脑梗、A型主动脉夹层、腹主动脉瘤破裂等急危重症心脑血管疾病的48台手术都拿下了。