这个51岁的薛女士压根没想到，自己正值壮年，膝盖却先出问题了。膝关节持续疼痛，上下楼梯时仿佛踩空，关节肿得发亮，吃药、贴膏药、热敷轮番用了一遍，疼痛却没减轻反而越来越厉害。后来连自行车都踩不动了，她只好赶紧赶到华北医疗峰峰总医院骨一科。医生告诉她，软骨下骨已经暴露了，神经末梢也露了出来，再拖下去就得换关节。但薛女士还年轻，还得运动、干活、带孩子呢，“保膝”成了她唯一的选择。 为什么这个年纪的人也开始选择这种原本被认为是老年人做的手术了？这就要说说胫骨高位截骨术了。这种技术其实不新鲜了，但一直被认为是老年人的专属。手术的原理是像给胫骨削掉一块楔形骨片一样，把力线从“内八”扳回“外八”，这样原本被磨损的内侧间室就能歇歇脚了，压力就转移到没发炎的外侧间室去了。手术切口小、出血少、恢复快，术后第二天就能拄拐下地了。 那具体怎么操作呢？其实很简单：在内侧开放楔形截骨切口处，把骨头楔下来后用钢板和螺钉固定住。接着把力线整体外移5～8毫米，这样外侧间室就成了新的主力。这就是所谓的“力线大挪移”。 那这个手术适合谁做呢？有几个硬杠杠：年龄不能超过65岁；还得跑步、爬楼梯、搬东西；胫骨内翻畸形超过5度；MPTA小于85度；还有内侧骨关节炎不严重的时候。只要满足这些条件就能做HTO。 术后效果怎么样？效果非常不错。短期来看，3～5天就能出院了，疼痛明显缓解了。中期呢？X光片显示力线矫正到位了。长期来说呢？患者能恢复重体力劳动、长途骑行、登山徒步等等。膝关节的寿命平均能延长5到10年呢。 那康复过程需要注意什么呢？第一步是术后第一天练习直腿抬高和踝泵动作来预防血栓；第二天就能拄拐下地部分负重了；第六周开始做静蹲和靠墙滑移来恢复日常活动。 其实膝关节炎可不是小病小痛能忍过去的。年轻并不能保证膝盖健康。如果疼痛影响到生活质量了或者力线出现问题了或者吃药不管用了，那不妨考虑一下做HTO。这种微创手术能让你少走十年弯路呢。别让“生锈”的膝盖拖住你的步伐啊！