肝内胆管癌是肝脏第二大常见原发性恶性肿瘤,约占原发性肝癌总数的10%至15%。
数据显示,2018年我国肝内胆管癌新发病例达3.9万至5.8万人,且发病率持续攀升。
这一疾病起病隐匿,极易侵犯周边器官和神经系统,并发生淋巴结及远处转移,多数患者确诊时已进入晚期,治疗手段十分有限。
对于早期患者而言,手术切除是目前最有效的治疗方式。
然而临床数据表明,即便实施根治性切除术,仍有超过半数患者术后出现复发,5年总体生存率仅为25%至40%。
特别是存在肿瘤直径超过5厘米、多灶病变、血管侵犯、肝门淋巴结转移或肿瘤标志物CA19-9水平升高等高危因素的患者,术后早期复发风险更高,生存期极为有限。
肝内胆管癌的难点不在于“是否能切”，而在于“如何少复发、活得更久”。
以随机对照试验为支撑的新辅助综合治疗探索，正在为高危患者争取更可靠的长期获益。
面向未来，持续完善证据体系、推动多学科协作与规范化诊疗，将是把研究成果转化为更多患者生存希望的关键一步。