入冬以后，气温一直往下掉，各地强冷空气是一波接着一波。这时候不仅大家生活不便，心脏血管也容易出问题。主动脉夹层就是冬天最让人头疼的“血管杀手”，它发病急、恶化快、很容易让人没命，比急性心肌梗死还危险。主动脉是身体里最粗的那根管子，直接连着心脏，把带有氧气的血液送到全身各处。它的管壁有三层，内膜、中膜和外膜凑在一起才能维持血压正常。如果内膜破了，高压的血就会冲进去把中膜撕裂，形成一个像假腔一样的地方。这个假腔特别脆弱，随时可能破裂导致大出血。 北京安贞医院的专家说了，这段时间因为天太冷，来急诊看主动脉夹层的人多了好几倍。这个病最吓人的地方是开始没啥征兆，早期症状也不明显。如果没及时治疗，发病后24小时内有50%的人会死亡，简直就是埋在血管里的不定时炸弹。 研究发现，八成主动脉夹层都是因为血压忽高忽低引起的。高血压如果长期没控制好，血管壁就受不了。所以对高血压患者来说，冬天的血压管理必须重视，这可不是小事，而是保命的大事。大家一定要按时吃药、规律监测血压、注意保暖、少吃盐，从细节上守住防线。 得了这个病最典型的表现是突然疼得特别厉害，像刀割一样或者撕裂一样的感觉，疼的地方通常在后背或者肚子那里。这和心绞痛那种憋闷的感觉不一样。患者往往还伴有降不下来的高血压，或者两边胳膊的血压不一样高、手脚发麻没劲儿、皮肤发凉等缺血的表现。 医生会根据夹层损伤的范围把它分成A型和B型来治。A型累及了升主动脉，情况特别危急，必须马上做手术；B型一般在降主动脉那边，可以先用药物控制住情况稳定了再做微创修复。怎么分清楚是关键。 一旦遇到突发的剧烈疼痛怀疑是主动脉夹层，大家记住三点口诀：第一怀疑自己是不是得了这病；第二赶紧安静下来平躺别动；第三马上打120急救电话说明情况，别自己开车去医院。 预防和治疗这块儿要两手抓。公众尤其是高血压人群要认识到冬天控制血压的重要性；医院方面也得练好快速诊断和多科室合作的本事。只有全社会都对这种急症有足够的警觉和正确的认识，掌握急救技能，才能筑起一道坚实的防线，真正保障大家的生命安全。