这次仲景说了一句“见肝之病，知肝传脾”，揭示了脾胃疾病和肝木的相互关系。在临床诊治中，想要用药精准且效果明显，不妨从疏调肝木入手。肝木调畅了，脾胃自然就和谐了。胃主要负责接纳和腐熟食物，它的功能是向下传导；脾主要负责运化和输布营养，它的功能是向上提升。两者的升降循环才会使气机顺畅。升降失常会导致清浊逆乱，出现泄泻和腹胀等症状。华岫云强调了“升降”二字尤为重要。他说中焦气机是控制脏腑功能的关键。肝具有疏泄作用，喜欢通畅舒展。脾虽然安静却需要借助肝的疏泄功能才能把清气升发出来；胃的通降也依赖于肝气的通畅。《内经》里提到“土得木而达”，说明脾胃疾病的根源在于肝木失畅。情志不遂、情绪激动以及思虑过多最容易损伤肝气。如果肝气郁结就会引发胀满、疼痛等症状。这些疼痛通常沿胁肋、少腹游走。月经不调、经前乳胀、痛经等也可能是肝郁的表现。董建华先生一生临床经验丰富，他非常注重“木郁达之”的方法。不论病情是横逆还是郁结，虚实与否，他都把“疏其血气”作为总纲。下面就详细介绍十种常用思路。比如肝郁伤脾时用疏肝解郁和胃法来治疗脘腹胀满、食少不饥的症状。比如有恶心呕吐或嗳气频作、大便干结等现象时用平肝降逆止呕法来解决。比如口干便结、失眠多梦的人用滋阴疏肝和胃法来治疗。比如肢倦气短、月经延期量少的人用益气疏肝健脾法来调整身体状态。比如有脘腹胀痛、泻后痛减等现象时用抑肝扶脾止痛法来缓解疼痛。比如大便清稀完谷不化时用培土抑木止泻法来改善这种情况。比如有梅核气、胸闷善太息等现象时用疏肝理气化痰法来治疗这种症状。比如胃脘灼痛、呕吐泛酸时用清肝散郁和胃法来消除这些不适。比如腹胀如鼓按之不坚时用疏肝除湿散满法来解决这个问题。比如胸胁刺痛固定或吐血黑便时用化瘀疏肝和络法来改善这种情况。在临床上用药的时候还要注意避免过度损伤脾胃功能，刚柔相济才是最好的方法。此外还要注意患者的心态调整，“心旷神怡”能帮助恢复身体健康状态。