问题：肝病“无症状”不等于“无风险”，肝硬化与肝癌防线亟需前移 3月18日是第26个全国爱肝日。
今年主题聚焦“遏制肝硬化，远离肝癌”。
在基层义诊宣教活动中，医护人员发现，不少居民对肝病仍存在“没不舒服就不用管”“靠保健品养肝”等误区。
长沙市中心医院消化内科介绍，临床上因未规律随访、错过干预窗口而从慢性肝炎进展至肝硬化、甚至肝癌的病例并不罕见。
42岁的张帆（化名）患慢性乙肝多年，曾被建议定期复查，但自觉无明显不适而长期搁置，直至出现腹胀就诊，完善相关检查后被诊断为肝炎后肝硬化并合并原发性肝癌，治疗难度和身心负担明显增加。
原因：多因素驱动慢性损伤，“肝炎—纤维化—硬化”链条隐匿推进 专家指出，肝硬化并非短期形成，而是多种慢性肝病长期反复损伤的共同结局。
病毒性肝炎（乙肝、丙肝）、代谢相关脂肪性肝病（常与肥胖、糖尿病、高血脂相伴）、酒精性肝病以及药物性肝损伤、自身免疫性肝病等，若未得到有效控制，往往经历由炎症到纤维化、再到硬化的进程。
值得警惕的是，纤维化早期仍存在可逆空间，但进入肝硬化阶段后，肝脏结构改变趋于不可逆，后续并发症与肝癌风险同步抬升。
专家强调，肝硬化是肝癌发生的主要通路之一，阻断肝硬化进展，就抓住了降低肝癌发生率的关键环节。
影响：一旦进入硬化阶段，医疗负担与社会成本显著上升 业内人士表示，肝硬化不仅意味着肝功能储备下降，还可能带来消化道出血、腹水、感染等并发症风险，生活质量和劳动能力受到影响。
更重要的是，肝硬化人群发生肝癌的概率显著高于普通人群，疾病从“可防可控”走向“高成本治疗”的转折点往往就在于未能及时发现和规范管理。
对家庭而言，长期治疗与照护压力叠加；对社会而言，晚期诊治带来的医疗资源消耗更大。
因此，把健康教育、疫苗接种、规范诊疗和随访筛查做在前面，是更经济也更有效的公共卫生策略。
对策：锁定高危人群、坚持规范治疗、以生活方式管理筑牢底盘 ——把筛查做成“习惯”。
专家建议，有乙肝或丙肝病史者、长期饮酒者，以及肥胖、糖尿病、高血脂等代谢异常人群，或有肝病家族史者，应将肝病相关检查纳入年度体检重点，可根据个体风险水平进行肝功能、病毒学指标、甲胎蛋白、肝脏超声及肝纤维化无创评估等随访。
对风险较高者，可在医生评估下进一步选择更精准的影像学检查，以提高早期发现率。
——把治疗落实到“规范”。
乙肝、丙肝患者应在专科医生指导下进行规范抗病毒治疗并坚持随访管理，避免自行停药、间断用药导致病情反复。
脂肪肝患者则要将体重管理、饮食结构调整与运动处方落到日常，酒精性肝病患者需严格戒酒。
专家提醒，肝脏代谢负担重，滥用保健品、偏方或不当用药可能诱发药物性肝损伤，务必通过正规医疗渠道获取诊疗建议。
——把日常管理融入“生活方式”。
饮食方面倡导均衡摄入新鲜蔬果、全谷物和优质蛋白，减少高脂高盐及深加工食品，避免霉变食物；运动方面建议每周保持一定量的中等强度有氧活动，逐步改善代谢指标；同时坚持戒烟限酒、规律作息、减少熬夜，以降低肝脏长期应激。
专家还提示，家庭支持同样重要，家属的提醒与陪伴有助于患者坚持用药、按期复查并减轻心理压力。
前景：从“治已病”转向“防未病”，基层可及服务将成为关键抓手 随着健康中国建设深入推进，肝病防治正从以治疗为主转向“预防—筛查—管理”并重。
基层义诊与宣教活动把专业筛查和风险提示送到群众身边，有利于提高高危人群识别率和就医依从性。
专家认为，未来应进一步推动乙肝疫苗接种、重点人群管理、慢病与肝病协同干预、规范随访体系建设，让肝硬化“早发现、早干预”真正落地，从源头降低肝癌发生风险。
肝脏健康事关全民福祉。
每一位公民都应认识到肝病防治的重要性，主动学习肝脏健康知识，增强自我保护意识。
积极接种乙肝疫苗，定期体检特别是肝功能检查和肝脏超声，养成健康的生活方式，远离伤肝的危险因素，是预防肝硬化和肝癌的必然选择。
当前，医学手段已能够有效控制和逆转早期肝脏病变，但前提是要做到早期发现、早期干预。
唯有全社会共同行动，将防治关口前移，才能有效遏制肝硬化和肝癌的高发态势，保护人民群众的生命健康。