【问题】 随着我国老龄化加速，慢性病管理、术后康复等需求不断上升。但基层医疗资源分布不均、居民健康意识不足等现实问题，使“小病拖大、大病难防”不少地方仍较常见。滨城区建翔社区是典型老旧小区，老年人口占比达37%，颈腰椎疾病、关节退变等慢性疼痛问题较为突出。 【原因】 传统医疗服务模式存在短板：一上，三甲医院就诊压力大，挂号难、候诊久让居民就医成本上升；另一方面，社区医疗机构专业康复设备和资深医师配置上相对不足。调研显示，该社区65%的老年人因行动不便或就医费用较高，选择忍痛不就诊或延后就诊。同时，“重治疗、轻预防”的观念仍较普遍，导致不少慢性病错过早期干预时机。 【对策】 滨城区市立医院此次推出“三合一”服务模式： 1. 精准诊疗：康复医师团队携带便携式诊疗设备到现场评估，针对颈腰椎病等制定个性化方案，并通过中医推拿、穴位贴敷等方式进行及时干预。 2. 技能传授：治疗师担任“家庭康复教练”，向居民讲授简易牵引、关节保护操等居家康复方法，同时发放配有二维码视频的教学手册，便于回家跟练。 3. 知识普及：结合案例讲解，纠正“止痛药依赖”“盲目热敷”等常见误区，重点介绍慢性病三级预防策略。统计显示，活动当天服务居民162人次，纠正健康认知偏差23例。 【影响】 该模式带来多上效果：对患者而言，78岁的李凤英老人接受现场针灸后，持续半年的肩周炎疼痛明显缓解；对医疗体系而言，优质资源深入下沉，有助于分流常规门诊需求，减轻二三级医院约10%—15%的压力；对社区层面而言，问卷调查显示居民健康素养正确认知率较活动前提升40%。 【前景】 滨城区卫健委表示，将以此次实践为起点完善长效机制：2024年计划在12个社区设立固定义诊点，开发“云康复”指导平台，并逐步建立“医院—社区—家庭”三级康复服务网络。专家认为，该模式对推进分级诊疗、提升基层康复服务能力具有参考价值，后续可通过医保支持与数字化工具进一步扩大覆盖范围。
把诊室搬进社区、把康复融入日常，反映了医疗服务从“治已病”向“管慢病、促健康”的转变。打通健康服务“最后一公里”，不仅需要走进小区的义诊活动，更需要可持续的机制、规范的技术支持和居民主动参与的健康生活方式。以基层为重点织密服务网络，才能让更多人获得便捷、连续、有效的健康守护。