中国的专家们正在为阿尔茨海默病（AD）的早诊早治带来新希望。在广州的9月18日，记者蔡敏婕采访到了中山大学附属第一医院核医学科主治医师张毓莹，她指出，患者以前常常是在记忆力严重衰退后才会就医。不过现在人们健康意识提高了，药物也更容易获取，所以主动要求筛查的人越来越多。这个变化让她认为，只要诊断率提上来，干预早点进行，AD说不定能变成一种可控的慢性病。 今年的世界阿尔茨海默病月主题是“早防早治，守护认知”，这个活动希望大家都能参与进来，对老年痴呆有更多科学的认识，多关注早发现、早诊断和早干预。 裴中教授提到了中山一院在1997年推出的社区早筛项目。这个项目一开始跟加拿大、新加坡的团队合作过，现在已经发展出了一套成熟的数字化筛查系统。这个系统主要是通过居家初筛、社区复筛和医院确诊这三步来工作。居民只要用手机APP或者小程序，花上不到两分半钟就能做完简短的认知测试。同时还能在这个过程中学习一些关于AD的科普知识。 裴教授还说这个体系已经在不少社区落地了。第一次在家中做的测试就能筛掉50%不太可能生病的人，接下来再去社区做复查又能再筛掉20%。最后只留下10%到15%的高危人群需要去医院做PET-CT之类的精准检查。目前医院还在跟各地合作，目标是把单个检查的成本降到跟普通体检差不多。 张毓莹博士在诊断环节给大家解释了一种特殊的显像技术。通过PET-CT，他们可以准确找到大脑里的Aβ蛋白沉积情况。“当病人出现记忆力下降的症状时，其实大脑里的这些蛋白可能早就沉积了好多年了。”她说。核医学科做的Aβ-PET检查是目前精准诊断AD的关键技术之一。“这个检查能在病人有明显症状之前的10年里，就发现大脑里的异常沉积。” 为了让分析更方便，他们还使用了专门的智能诊断工具来对PET/CT的影像进行自动量化分析。“就像给脑部装了GPS一样。”张博士打了个比方，“它不光能帮我们做早期诊断，还能通过定期复查来看治疗有没有效果。” 对于大家担心的辐射问题，张博士解释说：“做一次脑部PET的辐射量和做胸部CT差不多大。”而且显像剂用得很少，都在安全范围内。 裴教授接着分享了他们的随访数据：“那些经过精准干预后发现Aβ阳性的高危人群，在3到5年内发展成AD的比例只有大约10%。”这比起国际上平均三分之一的发生率要低得多。 谈到AD防治的挑战时两位专家都提到了社会对这个病的认识不够全面还有资源分配不均匀的问题。裴教授呼吁大家多宣传提高重视度，“特别是60岁以上的人、有家族病史的人还有高血压糖尿病患者这类高危群体”。