最近，杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科接到了一个特别的病例，一个来自福建的18岁女大学生。她从小就反复出现单侧鼻塞、流黄脓涕等症状，一直被当作鼻窦炎治疗。但这次，接诊医师通过鼻镜检查发现她的鼻腔深处有个异物，经过鼻内镜和CT检查确认，异物已经嵌顿在鼻腔内并形成了坚硬的结石。这个结石的形状就像红色中空的圆形串珠。 医生们给她做了全麻下鼻内镜手术，成功取出了这个结石和异物。但她自己完全不记得是什么时候把这个珠子放进鼻子里的。主治医师推测，她很可能是在很小的时候好奇玩耍时塞进去的，因为怕被责罚没有告诉家长。 这个病例告诉我们，儿童鼻腔异物是一个很常见的问题。儿童好奇心强，有时候会把小物件塞到鼻腔里。而且他们可能因为害怕或者不敢说话而不告诉家长。这样一来，异物就会长期滞留，还会引发各种并发症。 短期来看，异物刺激会导致鼻黏膜炎症和溃烂，引起鼻塞、流脓涕、涕中带血等症状。长期滞留还可能导致鼻腔结石形成，影响呼吸和睡眠质量。如果异物是腐蚀性物品，比如纽扣电池等还会造成严重伤害甚至危及生命。 针对这个问题，医学专家提出了一些建议。首先是预防工作要做好：家长要把小物件收好放在孩子够不着的地方；看护孩子玩玩具时要留意；教育孩子不要把东西放进口鼻耳朵里。其次是早期识别很重要：如果孩子有单侧鼻塞、流臭脓涕、频繁抠鼻孔等情况要警惕可能有异物；不要自己用工具去掏取异物。最后是专业处置保障：怀疑或发现有异物时要立即到医院就诊。 这个病例让我们看到了儿童意外伤害防范和耳鼻喉常见病鉴别诊断方面还有很多工作要做。卫生健康、教育部门和媒体需要加大科普宣传力度提高公众认知水平；医疗机构需要加强专科培训提高诊疗规范化水平。只有家庭、学校、社会和医疗机构形成合力共同防护才能让类似疏忽不再发生保护好每一个孩子的健康成长。