问题——高强度运动场景下，心脏骤停风险不容忽视。4月25日傍晚，南京一名互联网从业者张某（化名）健身房参加高强度训练后突感不适倒地，随即出现无呼吸、无脉搏等心脏骤停表现。心脏骤停突发性强、进展快，如现场未能及时有效施救，短时间内就可能造成严重脑损伤甚至死亡。此次事件中，从公共场所的初步处置到院前急救、再到院内抢救的连续衔接，成为患者转危为安的关键，也让“第一目击者”和“第一响应”能力再次进入公众视野。 原因——“救命链”能否闭环，往往决定生死分界。医学界普遍认为，心脏骤停后的早期心肺复苏和电除颤，是提高生存率的核心措施。现场健身房工作人员第一时间拨打急救电话并启用AED，为后续救治争取了时间窗口；恰有路过医护人员接力实施高质量胸外按压，使患者在较长转运过程中维持基本脑灌注。患者到院时已出现瞳孔散大、循环衰竭和严重酸中毒等危重状态，院内多学科团队持续胸外按压并建立高级生命支持，最终恢复自主循环。其后因心功能极差，重症团队启用体外膜肺氧合（ECMO）提供循环与氧合支持，待病情稳定后逐步撤机并开展康复治疗。业内人士指出，患者年轻、基础状况相对较好有助于恢复，但更关键的仍是现场及时处置、院前院内快速衔接以及综合救治能力。 影响——一次成功救治提示三上现实课题。其一，公共场所猝死事件并非偶发，健身房、体育场馆等高强度运动集中场所更需要完善急救预案和人员培训。其二，AED“有”不等于“用得上、会用”，设备覆盖、维护、清晰标识与人员敢用、会用同样重要。其三，运动健康管理存在误区：一些人缺乏系统训练或在身体不适时仍坚持训练，盲目追求强度和“燃脂效率”，在疲劳、睡眠不足、情绪紧张等状态下加码运动，可能诱发恶性心律失常、急性心肌缺血等风险。尤其是有高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、吸烟等危险因素的人群，更需警惕“运动一定安全”的认知偏差。 对策——从个人到场馆，再到城市体系同步补课。专家建议，个人层面应遵循循序渐进原则制定训练计划，高强度间歇等项目应建立在评估和适应基础上；一旦出现胸闷、心悸、眩晕、濒死感等信号，应立即停止运动并寻求帮助，不要硬扛。场馆层面应将AED配置、可视化指引、定期巡检纳入日常管理，组织员工和常客开展心肺复苏与AED使用培训，明确应急分工与呼叫流程，形成可执行的现场处置规范。城市层面可更推进公共急救资源“地图化”和联动调度，完善急救绿色通道，推动更多社会力量参与公众急救培训，提高“第一目击者”施救比例，减少因等待专业人员到场而错失时机的情况。 前景——急救能力建设需走向常态化、标准化。随着全民健身热度持续，高强度运动场景增多，突发心血管事件的应对能力将成为城市公共卫生治理的重要一环。此次救治显示，院前快速响应、院内多学科协同及高端生命支持技术，能为危重患者争取更多生存机会。但更应看到，许多心脏骤停患者能否撑过最初几分钟，往往取决于现场是否有人敢按、会按、能用AED。未来推进“健康中国”建设过程中，急救培训的可及性、公共场所设备覆盖率以及应急管理的制度化水平，仍是提升整体生存率的关键。
这起救治案例提醒人们：与时间赛跑不只发生在医院抢救室，也发生在每一个公共空间的第一现场。科学运动、重视身体信号、掌握基本急救技能，并让AED真正融入城市公共安全体系，才能让更多家庭在突发危机面前抓住希望。运动为了健康，社会也需要用更完善的急救网络为健康兜底。