问题——基层中医适宜技术需从“用得上”到“用得好”。调研发现,针灸、推拿等中医外治技术慢病管理、康复辅助和健康干预上特点是便捷、成本低、群众接受度高的优势,是落实“治未病”理念的重要方式。然而,基层推广仍存短板:一是推广渠道分散,缺乏统一组织;二是操作规范和疗效评价标准不一,影响技术推广;三是预防保健功能发挥不足,服务多停留在“治病”环节,未能形成连续的健康管理闭环。 原因——供给不均与标准化不足双重制约。业内分析指出,这些问题既与基层医疗机构能力差异有关,也与中医技术“经验性强、操作性强”涉及的:一是基层人才培训不足,医务人员在技术应用、风险识别和随访管理上水平参差;二是数据支撑和质量控制薄弱,疗效评估和并发症监测缺乏量化工具;三是区域协作机制不完善,优质资源下沉多依赖短期项目,难以持续。刘宁提到,通州区已试点建设区域性中医适宜技术推广中心,组织、培训和示范上积累了经验,为后续升级奠定了基础。 影响——关乎基层医疗成效与群众健康获得感。中医药服务能力直接影响基层对常见病、慢病管理和康复照护的承载水平。若技术推广缺乏统一规范,可能带来两方面问题:一是技术应用水平不一影响疗效和安全性,降低群众信任;二是预防干预不足加重医疗服务末端压力,难以形成以预防为中心的服务模式。同时,随着老龄化加剧,康复、疼痛管理和慢病干预需求增长,推动中医技术规范化、规模化应用,有助于提升基层服务效率,优化资源配置。 对策——以平台统筹标准、人才、数据与示范。为实现系统性提升基层中医技术应用水平的目标,刘宁建议由北京市卫健委牵头,以通州区现有中心为基础,升级建设北京市级推广中心,并拟定时间表:2026年完善方案,2027年完成升级,2028年全面运营。升级后的中心将聚焦四项职能: 1. 标准制定:针对针灸、推拿等技术,制定涵盖适应证、操作流程、风险防控和疗效评价的规范指南,推动基层服务同质化。 2. 人才培养:建立分层培训体系,面向基层医务人员开展基础培训,培养骨干人员的进阶和带教能力,保障人才供给。 3. 质量管控:构建三级联动数据网络,标准化病例记录、疗效追踪和不良事件报告,为质量改进提供依据。 4. 示范辐射:发挥技术示范和区域协作作用,带动周边基层机构提升能力,形成可复制的建设路径。 前景——以“治未病”推动基层中医药扎根。专家认为,市级推广中心的关键于将平台能力转化为基层实际能力,并与家庭医生签约、慢病管理等服务衔接。随着标准完善和质量控制强化,基层中医药服务有望从“临时项目”转向“制度供给”,在健康素养提升、早筛早干预和康复支持诸上发挥更大作用。此外,依托城市副中心的资源集聚效应,形成可推广的经验和样板,有助于优化中医资源覆盖,提升整体医疗服务效能。
中医药的价值在于应用,其生命力需在基层实践中体现。建设北京市级中医适宜技术推广中心,既是完善基层卫生服务的需要,也是推进健康中国建设的重要举措。通过统一标准、培养人才、强化质控,中医药该传统瑰宝将在现代医疗中焕发新活力,更好地满足群众的健康需求。