亲属间输血未必就更安全。在医院咨询的时候,不少家属都愿意主动捐血给亲人,还觉得这种做法能更让人放心。其实,这完全是想错了,给近亲属直接输血风险可大了,甚至会闹出人命。父母、孩子或者兄弟姐妹之间直接输血,很容易引发TA-GVHD这种严重的并发症。因为他们的HLA基因型太像了,供血者血液里的淋巴细胞进了受血者体内后,免疫系统很难识别清楚,没法把它们排出去。这些外来的细胞会在体内疯狂繁殖,把身体的组织和器官当成“敌人”来攻击。患者输完血大概1到2周后,可能会发高烧、全身起疹子、还伴有恶心、呕吐、拉肚子甚至拉血便的症状。情况严重的还会伤肝、把全血细胞都打没了,最后导致感染或者大出血。这种病特别难治。 反倒是和陌生人输血,因为HLA的差别大,淋巴细胞一进身体就会被免疫系统干掉。当然了,要是病人正在做造血干细胞移植或者大剂量化疗的时候免疫力太弱,那不管是不是亲戚的血都有可能出事。 在临床上预防TA-GVHD主要是给血液做辐照处理。用γ射线或者X射线照一照,就能把淋巴细胞完全杀死,同时红细胞、血小板还有凝血因子这些有用的东西都不会被破坏掉。这样就能从根源上堵住这些细胞发起的免疫攻击。 如果实在找不到合适的血源非得用亲戚的,那也得先把血严格辐照处理一遍再输进去,这才是保障患者安全的根本办法。