白细胞减少其实挺常见的

在肿瘤科室接受治疗时,白细胞减少其实挺常见的。造成这事儿的原因挺多,化疗药物直接抑制骨髓是最主要的一个因素,放疗也可能搞事情,部分靶向药和免疫检查点抑制剂也有这个副作用,还有一些其他说不清的因素。至于具体表现出来的症状,主要看原发肿瘤的特点。不过,单单是白细胞或者中性粒细胞数量变少,一般不会有太明显的怪症状。那些查不出原因的病人,多半就是觉得累、没劲、头晕、没胃口、发低烧这些反应。有的时候还会睡得不好、精神恍惚,容易发脾气。查血液的时候,红细胞和血小板往往都是正常的,也不出血。白细胞低于4.0×10^9/L就算是少了,一般是2.0~4.0×10^9/L之间。如果是1.0~2.0×10^9/L,可能就是中性粒细胞有点低。如果低于0.5×10^9/L,淋巴细胞就会相对多一些。做骨髓穿刺检查的话,可能结果正常,也可能稍微有点增生,严重了会出现再生不良的情况。如果白细胞掉到2×10^9/L以下,特别是中性粒细胞特别少(比如0.1~0.2×10^9/L以下),情况就很危险了。这时候查骨髓会发现里面的粒细胞不够成熟(“成熟障碍型”),或者造血的东西变少了(“再生障碍型”)。 严重的时候症状来势汹汹,像高热、头痛、嗓子疼、全身没劲儿这些都出来了。口腔、喉咙或者直肠里会长溃疡,严重的甚至会溃烂掉。感染要是扩散开来很快就会变成败血症或者脓毒血症。所以一旦出现这些情况必须赶紧处理。