肾脏结石，尤其是铸型结石，长期以来都是泌尿外科治疗中的难点。由于形态不规则、覆盖范围广、体积较大，铸型结石常被称为“结石中的硬骨头”。这类结石盘踞于肾盏肾盂内，不仅容易阻塞尿路、引发剧烈疼痛，还可能逐步损害肾功能，给患者健康带来持续风险。传统治疗方式各有局限。单纯采用输尿管软镜手术往往需要分次操作才能逐步清除结石，患者需要承受多次手术带来的不适与费用增加，也可能因反复操作出现感染、输尿管损伤等并发症。经皮肾镜手术虽有助于提高一次清石率，但需腰部建立通道并穿透肾实质，存在出血、感染及肾实质损伤等风险，对高龄或合并多种基础疾病的患者并不友好。这种取舍让不少患者在治疗选择上陷入困境。黑龙江省医院泌尿外三科于雷主任医疗团队引进末端可弯曲负压软镜鞘技术，为此难题提供了新的解决路径。该技术的优势在于兼顾“可达性”和“清石效率”。软镜鞘末端可根据肾盏肾盂的复杂角度灵活调整方向，覆盖传统器械难以到达的部位；负压吸引实现“碎石后即时清除”，明显提升清石效率，提高一次性清除的可能性；同时，整体操作更微创，有助于减少对肾脏及周围组织的损伤，降低手术风险。临床应用效果已得到验证。68岁的患者张大爷因左肾铸型结石（约4.8厘米×3.7厘米）出现持续腰部胀痛并伴血尿，曾辗转多家医院。此前建议为分2至3次行输尿管软镜手术或改行经皮肾镜手术，但考虑其高龄且合并糖尿病，手术耐受性有限。于雷主任团队组织多学科会诊后制定个体化方案。手术用时90分钟，出血量不足10毫升；术后卧床休息1天，3天后顺利康复出院。45岁的李女士同样受益，其右肾铸型结石导致中度肾积水，经该技术一次性清除结石后，肾积水明显缓解，受损肾功能正逐步恢复。该技术的推广具有现实临床价值：为高龄及合并基础疾病患者提供更安全的选择，同时缩短恢复时间，减少分次手术带来的总体负担。其成功应用也标志着黑龙江省医院在复杂肾结石治疗上实现了新的进展，有望为省内及周边地区患者提供更稳定、更加安全的诊疗服务。
医疗技术的每一次进步，都是对生命健康的切实守护。黑龙江省医院的这项创新实践，不仅说明了临床团队在复杂疾病诊疗中的探索能力，也为对应的治疗提供了新的思路。随着医疗科技持续发展，期待更多务实有效的创新成果落地应用，让更多患者从中受益。