前些日子,江西南昌有个病得很重的小孩,医生说要转到上海去治。家属找了辆救护车,一下子付了2.8万元,结果发现钱是打到司机的私人账户上的,也没给正规发票。后来一查,这辆车是一家民营医院的,司机除了明码标价的费用,还私自多收了1.7万元。医院因为管理不严被罚款了。其实这事儿挺常见的,全国各地都有这种“高价转运”或者是“黑救护车”的情况。这说明现在非急救转运这块儿问题不少,服务没规矩、价钱不透明、到底谁该负责也说不清楚。 为啥会出现这种情况?因为现在咱们国家的院前急救体系是按地方管的,120主要是管本区域内的急病抢救和转运。像那种带着呼吸机、ECMO这种大家伙的长途转移,120肯定搞不定。另外大家也都知道现在看病得跑外地的情况多了,这对长途转运的需求就越来越大。可专门干非急救转运的机构太少了,标准也没有,管的人也跟不上。有些民营的或者个人的车就钻了空子进来,收费乱套、设备不行、司机也没证。有些医院为了方便也跟外面的车合作,但监督也不严。 这些不正规的服务不光让病人多花钱,更要命的是直接威胁生命安全。车上设备合不合格?随车的人会不会急救?路上病情万一变了咋弄?这些都是风险点。而且收费不公开、责任也没定清楚,特别容易吵架伤人。长此以往,这事儿不解决的话,以后分级诊疗和区域协作也搞不好。 得想想办法怎么管吧。首先得把做这个生意的主体理清楚。鼓励那些有条件的医院或者第三方专业公司进来干活,把车配什么样、司机得有啥证、服务范围多大、收多少钱这些都定死规矩。让大家挑着用就行。 然后得盯着点过程。卫健、市场监管还有交通这几个部门得搭伙一块儿管。从事医疗转运的机构得先去备案登记,看看价格收得对不对服务质量好不好。对那些偷偷加价或者违法拉客的得狠狠罚。 还得让信息透明起来。建个平台公示哪些机构能干活、收多少钱、怎么个流程。保障病人心里有数能自己选。投诉的渠道也得顺溜点。 以后的日子里流动人口越来越多医疗水平也在提高,跨区域看病的需求肯定还会涨。接下来还是要在保证120能好好干活的基础上,赶紧把非急救转运的制度补齐。 让它变得专业一点标准一点规范一点。把谁该干嘛谁该负责这块儿的账算清楚漏洞补上市场才能健康发展。这样急救和非急救转运就能接上茬了。 病人能得到安全、方便、还不咋费钱的转移服务这才是正道。 这其实就是反映了现在咱们看病链条上有些地方还没搞好。 推进健康中国建设不光得守住院前急救这道“生命线”, 还得织密非急救转运这块儿的“服务网”, 让每次必须的转移都规规矩矩、明明白白、 还得有点人情味。 这既是现代医疗体系的要求, 也是咱们守护健康的本分啊!