如果你经常久坐、跑步或者打球，那你就应该好好了解一下髋关节这个重要的“承重枢纽”。它是由深凹的髋臼和球形股骨头组成的，关节囊坚韧得像一条隐形皮带，还有股骨头颈部的“轮匝带”，把这两部分牢牢地锁在一起。为了让关节更稳固，髋臼周围的纤维软骨还把窝口变得更深、口径更小，这样稳定性就特别高。不过，想要让股骨头脱出，得靠外力才行，暴力是唯一能冲破关节囊和韧带的元凶。 脱位的方式主要有三种。后脱位最常见，股骨头会沿着Nelaton线滑到后面去；前脱位的话，它就会冲破前下方的薄弱区域；而中心型脱位则是暴力直接沿着股骨轴线传过去，把股骨头撞到髋臼底部。 每种脱位的复位手法都不太一样。比如最常见的后脱位，你可以让病人仰卧着，助手帮忙固定骨盆，你用手肘托住腘窝往上提；另一手按住小腿往下压，一边牵引一边做内收、屈曲、外旋、外展和伸直这些动作，往往能听到一声“咔嗒”响就复位了。如果是前脱位复位的话，也是让病人仰卧，不过这次要外展并牵引同时做外旋和屈曲的动作；在屈曲的时候用手掌往髋臼方向轻轻一推就能搞定。至于中心型脱位的复位就比较麻烦了，需要同时在大转子侧方和股骨髁上进行骨牵引，用很大的重量往外展的方向拉，争取三天内就把位置调回来。 虽然复位成功了，但这还没完呢。接下来还要给患肢“吊腿”，就像术后缝合线一样。头一周主要是做等长收缩运动防血栓；第二周可以用CPM机辅助着从0度到30度伸屈；到了第三、四周关节囊差不多愈合了就能拄着双拐下床走走了。 大家千万别小看牵引这个环节。在接下来的10到12周里，一定要遵守“四不要”：别过早下地、别吃油腻辛辣的东西、别盘腿或者做内收动作、别蹲着上厕所。坐卧的时候最好保持“蛙腿”姿势让髋关节屈曲不超过90度，给修复组织一个安静的环境。等到完全恢复好以后才能慢慢去掉拐杖行走。